Список сокращений

АД - артериальное давление

АГ - артериальная гипертензия

АКП - аденокарцинома пищевода

АПК - аргон-плазменная коагуляция

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВПС - верхний пищеводный сфинктер

ГБ - гипертоническая болезнь

ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДГЭР - дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс

ДН - дыхательная недостаточность

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ЖЕЛ - жизненная емкость легких

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИПП - ингибиторы протонной помпы

ИР - инсулинорезистентность

ИМТ - индекс массы тела

КЛЭ- конфокальная лазерная эндомикроскопия

КМ - кишечная метаплазия

КТ - компьютерная томография

КЭП - кардиоэзофагеальный переход

МКК - малый круг кровообращения

МС - метаболический синдром

МРТ - магнитно-резонансная томография

НК - недостаточность кровообращения

НПС - нижний пищеводный сфинктер

НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ПБ - пищевод Баррета

РЭ - рефлюкс-эзофагит

СД - сахарный диабет

СНС - симпатическая нервная система

ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССО - сердечно-сосудистые осложнения

СО - слизистая оболочка

ТГ - триглицериды

ФТД - фотодинамическая терапия

ФК - функциональный класс

ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

ЦНС - центральная нервная система

ЧДД - частота дыхательных движений

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия

ЭРБ - эрозивная рефлюксная болезнь

ЭоЭ - эозинофильный эзофагит

УЗИ - ультразвуковое исследование

IgE - иммуноглобулин Е

Th2 - Т-хелперы 2-го типа

NBI - узкоспектральная эндоскопия

EMR- эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода

Предисловие

В последние годы во многих странах мира, в том числе и в России, отмечается значительный рост ряда заболеваний пищеварительной системы различного генеза.

Полиморфизм клинических проявлений, тяжесть течения патологии пищевода, наличие серьезных осложнений, приводящих к значительному снижению качества жизни, устойчивая тенденция к повышению уровня заболеваемости подчеркивают особую актуальность данной проблемы.

В последние годы пересмотрены многие представления о причинах и патогенетических механизмах развития патологии органов пищеварения, разработаны современные классификации, клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, появились новые лекарственные средства.

Врачи-клиницисты в повседневной деятельности сталкиваются со сложностями в выборе методов диагностики, выявлении этиологического фактора, что зачастую приводит к гипердиагностике и некорректному назначению терапии.

Целью учебного пособия явилось изложение единых стратегических и тактических установок, касающихся адекватной диагностики, тактики ведения и схем рациональной фармакотерапии.

В учебном пособии представлены клинические рекомендации, разработанные профессиональными сообществами (Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация и Ассоциация онкологов России) и основанные на принципах доказательной медицины (клинические исследования, систематический обзор и мета-анализ).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций

В клинической практике могут возникнуть ситуации, выходящие за рамки представленных рекомендаций, поэтому окончательное решение о тактике ведения каждого пациента должен принимать лечащий врач, на котором лежит ответственность за его лечение.

Клинические рекомендации являются руководством для практикующих врачей, осуществляющих ведение и лечение пациентов.

Выполнение клинических рекомендаций может способствовать улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с патологией пищевода и профилактики осложнений, в частности при соблюдении необходимых сроков лечения, проведении активного амбулаторного наблюдения за соответствующими группами больных.

Для лучшего усвоения и закрепления изложенного материала представлены контрольные тесты и ситуационные задачи.