Гонорея: определение, распространенность, пути заражения, симптомы, диагностика, последствия, лечение, профилактика

Гонорея - инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель - грамотрицательный гонококк Нейссера, обнаруженный в 1879 г.

Ежегодно в мире регистрируется свыше 200 млн. больных гонореей. Высокому уровню заболеваемости способствуют особенности современного течения:

  • • увеличение количества бессимптомных, малосимптомных, хронических форм, сопровождающихся нарушениями иммунной системы и разнообразными осложнениями;
  • • в 80 % случаев у женщин встречается смешанная инфекция, удлинение инкубационного периода;
  • • устойчивость к антибактериальным препаратам;
  • • увеличение числа обострений.

Все это происходит вследствие физических и нервных перегрузок, изменения биологических морфологических свойств гонококка под влиянием широкого применения антибиотиков по поводу других заболеваний или самолечения, беспорядочных половых контактов.

Число больных достигает максимума в летне-осенний период (июль, август, сентябрь), соотношение больных гонореей мужчин и женщин составляет 1,5 : 2,0. возросла заболеваемость гонореей среди молодежи в возрасте 15-19 лет.

Пути заражения

  • 1. Половой путь - при естественном или извращенном половом акте без презерватива. При орогенитальных контактах поражается глотка, миндалины, слизистая оболочка рта; при генитально-анальных контактах поражается прямая кишка. Одноразовый контакт с инфицированным половым партнером приводит к заражению в 20-30 % случаев. (Допускается, что гонорея глотки может возникнуть вследствие заражения при поцелуе).
  • 2. Внеполовой путь - через предметы личной гигиены, предметы бытового обихода, общую постель, полотенца, губки, через чужие интимные вещи (трусы, купальники, брюки) и др. (Например, девушка переночевала у подружки, больной гонореей, причем спали они вместе).

3. Возможно инфицирование новорожденных во время прохождения через родовые пути матери, больной гонореей (инфекция проникает внутрь плода через плаценту или околоплодные воды, описаны случаи развития у новорожденных гонококкового менингита, сепсиса и артрита).

Симптомы

Первые симптомы появляются на 2-7 день после сексуального контакта с зараженным партнером. Симптомы ярко выраженные у мужчин, могут проявляться слабо или даже полностью отсутствовать у женщин.

Мужчины могут заметить:

  • • белые или желтые выделения из уретры (иногда их бывает достаточно, чтобы запачкать белье);
  • • боль, жжение и чувство дискомфорта при мочеиспускании;
  • • частые позывы к мочеиспусканию (каждый час, в тяжелых случаях - каждые 15-20 минут);
  • • болезненные, частые эрекции и поллюции с примесью крови в сперме;
  • • зуд или выделения из заднего прохода;
  • • воспаление в горле.

У Женщин могут отмечаться:

  • • обильные выделения из влагалища;
  • • боль, жжение и чувство дискомфорта при мочеиспускании;
  • • боли внизу живота, повышение температуры;
  • • зуд или выделения из заднего прохода;
  • • боль в горле (в случае орального секса).

В последние годы у женщин чаще встречается:

  • • вялое, бессимптомное течение;
  • • инфекция протекает как смешанная (гонорейно-трихомонадная);
  • • инфицируется несколько органов.

Симптомы заболевания могут отсутствовать, особенно при поражении глотки или прямой кишки, в течение одно-двух недель. А также могут исчезать даже без лечения, что означает переход болезни в хроническую форму, и появляются вновь при обострениях.

Переходу острого процесса в хроническую форму способствуют причины:

  • • нерациональное лечение, перерывы в лечении, самолечение;
  • • нарушение режима во время лечения (употребление алкоголя, погрешности в диете, половые контакты);
  • • смешанные мочеполовые инфекции;
  • • различные хронические заболевания (сахарный диабет, туберкулез, анемии, алкоголизм).

Гонорея у девочек

У девочек вследствие возрастных анатомо-физиологических особенностей клиническая картина гонорейного процесса другая, нежели у женщин. В 100 % случаев поражаются влагалище и преддверье, несколько реже уретра и прямая кишка.

Диагностика

Инкубационный период: 2-7 дней после сексуального контакта с зараженным партнером. Диагностика базируется на обнаружении гонококков в выделениях.

Возможные последствия'.

  • • воспалительные заболевания органов малого таза, а в последствии - стойкое бесплодие у женщин;
  • • воспаление яичка, предстательной железы, иногда приводящее к развитию бесплодия у мужчин;
  • • во время родов зараженная мать может передать инфекцию ребенку, гонококк может поразить слизистую оболочку глаз, что ведет к слепоте;
  • • повышается вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и другими ЗППП.

Лечение

Гонорея хорошо поддается лечению курсом антибиотиков в виде таблеток или инъекций (особенно на раннем этапе). После завершения курса лечения необходимо сделать контрольный анализ. Должны пройти курс лечения и партнеры, с которыми был сексуальный контакт.

Проф ил акт ика

Заключается в активном выявлении больных, их полноценном лечении, тщательном контроле за качеством и полнотой излечения, проведении санитарно-просветительской работы среди населения.

Нужно помнить:

  • • О недопустимости беспорядочной половой жизни!
  • • О необходимости использования презерватива при каждом случайном сексуальном контакте.
  • • О существовании анонимных кабинетов по оказанию профилактической помощи и проведения лечебных мероприятий.
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >