Проводящие пути головного и спинного мозга

Проводящие пути представлены чувствительными, или восходящими, и двигательными, или нисходящими, путями (рис. 123).

К восходящим путям относятся латеральный и передний спиноталамический пути, тонкий и клиновидный пучки, задний и передний спиномозжечковые пути. Первый нейрон всех чувствительных путей лежит в спинномозговом ганглии, периферический отросток его идет в составе спинномозговых нервов, центральный — в задних корешках спинного мозга.

Проводящие пути головного и спинного мозга

Рис. 123. Проводящие пути головного и спинного мозга: а — путь болевой, температурной и тактильной чувствительности (1 — латеральный спиноталамический путь; 2 — передний спиноталамический путь; 3 — зрительный бугор; 4 — медиальная петля; 5 — поперечный разрез среднего мозга; 6 — поперечный разрез моста; 7 — поперечный разрез продолговатого мозга; 8 — спинномозговой узел; 9 — поперечный разрез спинного мозга); б — корково-спинномозговой (пирамидный) проводящий путь (1 — предцентраль- ная извилина; 2 — зрительный бугор; 3 — корково-ядерный путь; 4 — поперечный разрез среднего мозга; 5 — поперечный разрез моста; 6 — поперечный разрез продолговатого мозга; 7 — перекрест пирамид; 8 — латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 9 — поперечный разрез спинного мозга; 10 — передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь)

Латеральный и передний спиноталамические пути начинаются рецепторами, располагающимися в коже и слизистых оболочках. Второй нейрон спиноталамических путей находится в заднем роге спинного мозга, аксоны переходят на противоположную сторону, проходят в боковых (латеральный спиноталамический путь) и передних (передний спиноталамический путь) канатиках спинного мозга и идут в покрышку среднего мозга. Третий нейрон лежит в заднелатеральном ядре таламуса, его аксоны по задней ножке внутренней капсулы идут в четвертый слой коры постцентральной извилины. Латеральный спиноталамический путь проводит болевую и температурную чувствительность, передний — тактильную чувствительность (чувство осязания и давление).

Рецепторы тонкого и клиновидного пучков (пучки Голля и Бурдаха) располагаются в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах и связках. Второй нейрон лежит в тонком и клиновидных ядрах продолговатого мозга. Третий нейрон располагается аналогично такому же в спиноталамических путях. Путь проводит сознательную проприоцептивную чувствительность.

Задний и передний спиномозжечковые пути (пути Флек- сига и Говерса) проводят бессознательную проприоцептивную чувствительность, рецепторы располагаются в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах и связках. Второй нейрон заднего спинномозжечкового пути лежит в грудном ядре спинного мозга, аксоны его идут в задней части бокового канатика своей стороны в нижнюю часть коры мозжечка, а второй нейрон переднего пути находится в промежуточно-медиальном ядре спинного мозга, аксоны переходят на противоположную сторону в переднюю часть бокового канатика. Второй перекрест имеет место на верхнем мозговом парусе, далее волокна идут в верхние ножки мозжечка и оканчиваются в передневерхних отделах коры червя мозжечка.

Нисходящие, или двигательные, пути представлены пирамидными и экстрапирамидными путями. К пирамидным путям относятся корково-ядерный путь, а также латеральный и передний корково-спинномозговые пути. Первый нейрон корково-ядерного пути представлен гигантскими клетками Беца пятого слоя нижней трети предцентральной извилины коры головного мозга. Аксоны идут через основание ножек мозга, переходят на противоположную сторону в стволе мозга на уровне двигательных (черепных) ядер. Второй нейрон расположен в двигательных ядрах III—VII, IX—XII пар черепных нервов. Аксоны их идут в двигательных корешках черепных нервов. Этот путь управляет осознанными движениями мышц головы и шеи.

Первый нейрон латерального и переднего корково-спинномозговых путей представлен гигантскими клетками Беца пятого слоя средней и верхней трети предцентральной извилины коры головного мозга. Аксоны идут через основание ножек мозга и моста в пирамиды продолговатого мозга. Волокна латерального пути переходят на противоположную сторону на границе продолговатого и спинного мозга (перекрест пирамид) и дальше идут в боковых канатиках спинного мозга. Волокна переднего пути переходят на противоположную сторону на уровне передних столбов спинного мозга (посегментно) и дальше идут в передних канатиках спинного мозга. Второй нейрон обоих путей представлен двигательными нейронами передних рогов спинного мозга. Аксоны их идут в передних (двигательных) корешках спинного мозга, а затем в составе спинномозговых нервов. Этот путь управляет осознанными движениями мышц туловища и конечностей.

Экстрапирамидные пути объединяют красноядерно-спин- номозговой, преддверно(вестибуло)-спинномозговой, ретикулярно-спинномозговой, тектоспинальный пути.

Красноядерно-спинномозговой путь (пучок Монакова) управляет автоматическими движениями и поддерживает тонус скелетных мышц. Начинается он в красных ядрах среднего мозга, аксоны идут через покрышку ножек мозга, мост и продолговатый мозг, переходят на противоположную сторону в среднем мозге и далее идут в боковых канатиках спинного мозга.

Преддверно{вестибуло)-спинномозговой путь (пучок Левента- ля) способствует поддержанию тела и головы в пространстве и берет начало в вестибулярном ядре (ядро Дейтерса) продолговатого мозга, а волокна без перекреста вступают в передний канатик своей стороны спинного мозга.

Ретикулярно-спинномозговой путь поддерживает тонус скелетных мышц и регулирует состояние спинномозговых вегетативных центров. Аксоны первого нейрона пути, лежащего в ретикулярной формации, проходят через средний и продолговатый мозг, спускаются частично по своей или противоположной стороне в передних канатиках спинного мозга.

Тектоспиналъный путь передает влияние подкорковых центров зрения и слуха на тонус скелетной мускулатуры, осуществляет защитные рефлексы. Начинается в ядрах четверохолмия среднего мозга, аксоны идут через мост мозга и продолговатый мозг и переходят на противоположную сторону под водопроводом мозга, далее следуя в передние канатики спинного мозга. Вторые нейроны всех экстрапирамидных нисходящих путей представлены двигательными нейронами передних рогов спинного мозга, аксоны которых находятся в передних корешках спинномозговых нервов.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >