Мышцы груди

Мышцы груди разделяются на поверхностные и глубокие. Мышцы первой группы покрывают снаружи грудную клетку, прикрепляясь к костям пояса верхней конечности и плечевой кости. Вторую группу составляют собственные мышцы груди.

К поверхностным мышцам относятся большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышцы (рис. 57).

Большая грудная мышца лежит поверхностно к передней стороне грудной клетки, ограничивая спереди подмышечную ямку. Начинается от медиальной половины ключицы, передней поверхности рукоятки и тела грудины, хрящей верхних шести ребер и прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости. Приводит и вращает внутрь плечо. При фиксированной руке поднимает ребра и грудину, способствуя расширению грудной клетки. Она является вспомогательной дыхательной мышцей.

Мышцы груди

Рис. 57. Мышцы груди:

1 — подключичная мышца; 2 — малая грудная мышца; 3 — передняя зубчатая мышца; 4 — наружные межреберные мышцы; 5 — наружная межреберная перепонка; 6 — грудинная мышца; 7 — брюшная часть большой грудной мышцы; 8 — передняя зубчатая мышца; 9 — грудино-реберная часть большой грудной мышцы; 10 — большая грудная мышца; 11 — ключичная часть большой грудной мышцы; 12 — ключично-грудинная фасция

Малая грудная мышца лежит под большой и имеет форму треугольника. Начинается четырьмя зубцами от II—V ребер и прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. При сокращении оттягивает лопатку вперед и вниз, при фиксированной лопатке — поднимает ребра.

Подключичная мышца протягивается между ключицей и I ребром. Оттягивает ключицу вниз и медиально, укрепляя грудино-ключичный сустав. При фиксированном плечевом поясе поднимает I ребро.

Передняя зубчатая мышца располагается на поверхности грудной клетки в боковой области груди. Начинается девятью зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Оттягивает лопатку кпереди и кнаружи, вместе с другими мышцами обеспечивает поднятие руки выше горизонтального уровня. При прикрепленной лопатке поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.

К глубоким мышцам относятся наружные и внутренние межреберные, подреберные и поперечные мышцы.

Наружные межреберные мышцы поднимают ребра и тем самым участвуют во вдохе. Заполняют межреберные промежутки от позвоночника до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края каждого ребра, идут сверху вниз сзади наперед и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.

Внутренние межреберные мышцы опускают ребра, участвуя во вдохе и выдохе. Лежат под наружными межреберными мышцами и имеют по сравнению с последними обратное направление волокон, пересекаясь с ними под углом. Начинаясь на верхнем крае нижележащего ребра, они идут кверху и назад и прикрепляются к вышележащему ребру.

Подреберные мышцы лежат на внутренней поверхности нижней части грудной клетки в области углов ребер, имеют такие же начало и направление пучков, как и внутренние межреберные мышцы, соединяют не смежные ребра, а перебрасываются через I—II ребра и опускают ребра, участвуя в акте выдоха.

Поперечная мышца груди находится на внутренней поверхности грудины. Начинается от мечевидного отростка и нижней половины тела грудины, прикрепляется к хрящам II—VI ребер, опускает ребра, участвуя в акте выдоха.

Диафрагма располагается на границе грудной и брюшной полостей, представляет собой непарную мышцу в виде тонкой, мышечно-сухожильной пластинки. Она имеет форму купола, обращенного вверх. Центральный отдел диафрагмы состоит из сухожилия и носит название сухожильного центра (рис. 58). В мышечной части диафрагмы различают поясничную, реберную и грудинную части. Мышечно-сухожильные пучки поясничной части начинаются от передней поверхности поясничных позвонков. Реберная часть начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер мышечными пучками, вклинивающимися между зубцами поперечной мышцы живота. Грудинная часть начинается от задней поверхности грудины. В диафрагме находятся три больших отверстия: для аорты и пищевода — в поясничной части, для нижней полой вены — в сухожильном центре. Диафрагма является дыхательной мышцей. При сокращении диафрагма, уплощаясь, увеличивает объем грудной клетки (акт вдоха), расслабляясь, уменьшает его (акт выдоха). Сокращаясь одновременно с мышцами живота, диафрагма повышает внутрибрюшное давление. Вместе с мышцами живота она относится к мышцам брюшного пресса.

Диафрагма

Рис. 58. Диафрагма:

1 — грудинная часть диафрагмы; 2 — сухожильный центр; 3 — пищеводное отверстие; 4 — реберная часть диафрагмы; 5 — левая ножка; 6 — срединная дугообразная связка; 7 — правая ножка; 8 — латеральная дугообразная связка; 9 — медиальная дугообразная связка; 10 — аортальное отверстие; 11 — поясничная часть диафрагмы; 12 — отверстие нижней полой вены

Фасции груди. В области груди различают поверхностную, грудную и внутригрудную фасции. Поверхностная фасция покрывает большую грудную и переднюю зубчатую мышцы, в области груди развита довольно слабо. Она охватывает молочную железу, отдавая вглубь ее соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. Грудная фасция находится под большой грудной мышцей, покрывает малую грудную и наружные межреберные мышцы. Ее наружная пластинка отделяет большую грудную мышцу от молочной железы, а глубокая — выстилает подмышечную впадину. Внутригрудная фасция располагается на внутренней поверхности стенок грудной полости.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >