Лицевой отдел

Верхняя челюсть является парной костью и состоит из тела и четырех отростков: лобного, альвеолярного, нёбного и скулового (рис. 19). Тело содержит большую воздухоносную (гайморову) пазуху, которая широким отверстием открывается в носовую полость. На теле различают четыре поверхности. Передняя поверхность вогнута, внизу она переходит в альвеолярный отросток, где есть ряд возвышений, соответствующих корням зубов. Возвышение, соответствующее клыку, наиболее развито. Над ним находится клыковая ямка. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем. Под ним находится подглазничное отверстие, через которое выходят одноименные нервы и артерии. Медиальной границей ее служит носовая вырезка. Подвисочная поверхность отделена от передней скуловым отростком и несет на себе бугор верхней челюсти. Носовая поверхность имеет гребень для нижней носовой раковины. На ней располагается слезная борозда, которая вместе со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. На носовой поверхности располагается отверстие, ведущее в верхнечелюстную пазуху. Глазничная поверхность гладкая и плоская, имеет тре-

Верхняя челюсть

Рис. 19. Верхняя челюсть:

1 — глазничная поверхность; 2 — подглазничная борозда; 3 — скуловой отросток; 4 — альвеолярные отверстия; 5 — подвисочная поверхность; 6 — передняя поверхность; 7 — клыковая ямка; 8 — передняя носовая ость; 9 — тело верхней челюсти; 10 — носовая вырезка; 11 — подглазничный канал; 12 — подглазничное отверстие; 13 — скуловерхнечелюстной шов; 14 — лобный отросток; 15 — слезный край; 16 — подглазничный край угольную форму. На медиальном крае располагается слезная вырезка. Около заднего края начинается подглазничная борозда.

Лобный отросток поднимается кверху и соединяется с лобной костью. Альвеолярный отросток на своем нижнем крае имеет зубные ячейки для восьми верхних зубов, разделенные перегородками. Нёбный отросток образует большую часть твердого нёба и соединяется с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва на верхней, обращенной в полость носа поверхности идет носовой гребень и располагается резцовый канал. Скуловой отросток соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Скуловая кость парная, самая прочная из лицевых костей. Она смыкает собой скуловые отростки лобной, височной и верхнечелюстной костей и способствует укреплению костей лица по отношению к черепу (рис. 20). Она представляет собой также обширную поверхность для начала жевательной мышцы. Скуловая кость имеет три поверхности (латеральную, височную и глазничную) и два отростка (височный и скуловой). Височный отросток соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу, где начинается жевательная мышца.

Скуловая кость, правая

Рис. 20. Скуловая кость, правая:

1 — лобный отросток; 2 — скуловисочное отверстие; 3 — височная поверхность; 4 — височный отросток; 5 — скулоглазничное отверстие; 6 — глазничная поверхность; 7 — глазничное возвышение

Носовая кость прилегает к своей паре и образует спинку носа у его корня.

Слезная кость

Рис. 21. Слезная кость:

  • 1 — слезная борозда;
  • 2 — задний слезный гребень; 3 — ямка

слезного мешка

Слезная кость парная, представляет собой тонкую пластинку, входящую в состав медиальной стенки глазницы (рис. 21). На ее латеральной поверхности имеется слезный гребень. Кпереди от него проходит слезная борозда, которая вместе с бороздой на верхней челюсти образует ямку слезного мешка.

Нёбная кость участвует в формировании полости носа, рта, глазниц и крыловиднонёбной ямки. Состоит из двух пластинок, соединенных друг с другом под прямым углом. Горизонтальная пластинка образует твердое нёбо. На ее нижней поверхности имеется большое нёбное отверстие, через которое входят нёбные сосуды и нервы. Перпендикулярная пластинка на медиальной поверхности имеет два гребня для двух носовых раковин и три отростка.

Нижняя носовая раковина парная, представляет собой тонкую изогнутую костную пластинку, расположенную на боковой стенке полости носа и отделяющую средний носовой ход от нижнего (рис. 22).

Сошник — непарная кость, имеет форму неправильной четырехугольной пластинки, участвует в образовании перегород-

Нижняя носовая раковина

Рис. 22. Нижняя носовая раковина:

1 — слезный отросток; 2 — нёбный отросток; 3 — верхнечелюстной отросток ки носа. Задний край его свободен и разделяет задние отверстия полости носа (хоаны), через которые носовая полость сообщается с носовой частью глотки (рис. 23).

Сошник

Рис. 23. Сошник:

1 — клиновидно-нёбная вырезка; 2 — клиновидный отросток; 3 — носовой гребень

Нижняя челюсть является подвижной костью черепа, имеет подковообразную форму, что обусловлено ее функцией и развитием (рис. 24). Она состоит из горизонтальной части — тела, несущего на себе зубы, и вертикальной в виде двух ветвей, служащих для образования исочно-нижнечелюстного сустава и прикрепления жевательной мускулатуры. Обе части сходятся под углом, к которому на наружной поверхности прикрепляется жевательная мышца. Рельеф тела нижней челюсти зависит от наличия зубов. Верхняя часть тела несет зубные альвеолы с перегородками, соответствующими наружным альвеолярным возвышениям. Закругленный

Нижняя челюсть

Рис. 24. Нижняя челюсть:

1 — головка нижней челюсти; 2 — крыловидная ямка; 3 — шейка нижней челюсти; 4, 5 — ветви нижней челюсти; 6 — угол нижней челюсти; 7 — канал нижней челюсти; 8 — височный гребень; 9 — отверстие нижней челюсти; 10 — венечный отросток; 11 — вырезка нижней челюсти; 12 — мыщелковый

отросток нижний край тела массивный, образует основание тела нижней челюсти. По средней линии тела гребешок симфиза переходит в подбородочное возвышение треугольной формы. По бокам от него заметны подбородочные бугорки. На латеральной поверхности на уровне между 1-ми 2-м малыми коренными зубами находится подбородочное отверстие, представляющее собой выход канала нижней челюсти. Назад и кверху от подбородочных бугорков тянется косая линия. На внутренней поверхности в области симфиза выступают две подбородочные ости для сухожильного прикрепления мышц языка. Ветви челюсти отходят с каждой стороны от задней части тела кверху. На внутренней поверхности заметно отверстие нижней челюсти. Внутренний край отверстия выступает в виде язычка нижней челюсти, которое является началом нижнечелюстного канала. Вверху ветвь нижней челюсти оканчивается двумя отростками. Передний (венечный) отросток образуется под влиянием сильной тяги височной мышцы, задний (мыщелковый) участвует в сочленении нижней челюсти с височной костью. Между отростками находится нижнечелюстная вырезка. Мыщелковый отросток имеет головку и шейку. Спереди на шейке располагается крыловидная ямка.

Подъязычная кость

Рис. 25. Подъязычная кость:

1 — тело подъязычной кости; 2 — малый рог; 3 — большой рог

Подъязычная кость имеет форму подковы и состоит из тела, больших и малых рогов (рис. 25). Она лежит между нижней челюстью и гортанью (у основания языка), являясь местом прикрепления многих мышц шеи. Подъязычная кость подвешивается к основанию черепа с помощью двух длинных фиброзных тяжей.

Скелет черепа подразделяется на свод, или крышу, и основание. Свод образован чешуйчатыми частями лобной, височных, затылочной костей и теменными костями. В образовании основания черепа участвуют лобная, решетчатая, клиновидная, височные и затылочная кости. Различают внутреннее и наружное основание черепа.

Внутреннее основание черепа представлено тремя черепными ямками: передней, средней и задней (рис. 26). В передней и средней ямках помещается большой мозг, в задней —

Внутреннее основание черепа

Рис. 26. Внутреннее основание черепа:

1 — лобная кость; 2 — слепое отверстие; 3 — решетчатая кость; 4 — малое крыло клиновидной кости; 5 — клиновидная кость; 6 — большое крыло клиновидной кости; 7 — круглое отверстие; 8 — турецкое седло; 9 — овальное отверстие; 10 — рваное отверстие; 11 — остистое отверстие; 12 — височная кость; 13 — яремное отверстие; 14 — борозда сигмовидного синуса; 15 — большое затылочное отверстие; 16 — борозда поперечного синуса; 17 — скат; 18 — теменная кость; 19 — зрительный канал мозжечок. Передняя черепная ямка образуется глазничной частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и малыми крыльями клиновидной кости. В ней располагаются лобные доли полушарий большого мозга. Передняя ямка через отверстия решетчатой пластинки сообщается с полостью носа, через эти же отверстия проходят обонятельные нервы. Средняя черепная ямка лежит глубже передней и является вместилищем для височных долей полушарий большого мозга. Она сообщается с полостью глазницы и крыловидно-нёбной ямкой. Из этой ямки в полость глазницы проходят зрительный, глазодвигательный, блоковой, отводящий нервы и первая ветвь (глазная) тройничного нерва. Центральная часть средней черепной ямки представлена турецким седлом. Из средней черепной ямки в крыловидно-нёбную направляется вторая ветвь (верхнечелюстной нерв) тройничного нерва. Задняя черепная ямка самая глубокая и объемная. Она образована затылочной костью, задними частями тела клиновидной кости, височной костью и углом теменной кости. В задней ямке находятся мозжечок и части ствола мозга: ножки мозга и продолговатый мозг. Через большое затылочное отверстие полость задней черепной ямки сообщается с позвоночным каналом: здесь спинной мозг переходит в продолговатый. Из области задней черепной ямки выходят преддверно-улитковый и лицевой нервы, а через яремное отверстие — языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы.

Наружное основание черепа слагается из нижних поверхностей лицевого и мозгового отделов (рис. 27). Оно разделено на три отдела: передний, средний и задний. Передний отдел состоит из твердого нёба и альвеолярной дуги верхней челюсти. Средний отдел простирается от заднего края твердого нёба до переднего края большого затылочного отверстия. Задний отдел располагается от большого затылочного отверстия до наружного затылочного выступа. В заднем отделе основания черепа находится яремное отверстие.

На наружной поверхности черепа находятся глазницы, грушевидное и ротовое отверстия, на боковых — височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки. Глазницы представляют собой полости в виде закругленной четырехсторонней пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты. Медиальная стенка образована лобным отростком верхней челюсти,

Наружное основание черепа

Рис. 27. Наружное основание черепа:

1 — костное нёбо; 2 — верхняя челюсть; 3 — скуловая кость; 4 — нёбная кость; 5 — клиновидная кость; 6 — сошник; 7 — овальное отверстие; 8 — остистое отверстие; 9 — наружное сонное отверстие; 10 — шиловидный отросток; 11 — шилососцевидное отверстие; 12 — сосцевидный отросток; 13 — мыщелок затылочной кости; 14 — большое затылочное отверстие; 15 — затылочная чешуя; 16 — наружное слуховое отверстие

слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости. В состав латеральной стенки входят глазничные поверхности скуловой кости и большие крылья клиновидной кости. Верхняя стенка, или крыша, глазницы образована глазничной частью лобной кости и малыми крыльями клиновидной кости. Нижняя стенка, или дно, образована скуловой костью и верхней челюстью. В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, а между верхней и латеральной стенками — верхняя глазничная щель. В передней части медиальной стенки располагается ямка слезного мешка, которая продолжается в носослезный канал.

Грушевидное отверстие расположено ниже глазниц и частично между ними. На нижнем крае отверстия по средней линии выступает носовая ость, которая сзади продолжается в костную перегородку носа.

Углублениями черепа являются височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки. Височная ямка образована теменной костью, чешуей лобной и височной костей, а также височной поверхностью больших крыльев клиновидной кости. От этих костей берет начало височная мышца. Книзу височная ямка продолжается в подвисочную ямку. Ее формируют задняя поверхность верхней челюсти, височная и скуловая кости, большое крыло и латеральная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости. Ямка служит вместилищем для латеральной и медиальной крыловидных мышц. В медиальном направлении подвисочная ямка суживается в виде воронки и продолжается в крыловидно-нёбную ямку. В ней различают три стенки: переднюю, заднюю и медиальную. Передняя стенка образована бугром верхней челюсти, задняя — основанием крыловидного отростка клиновидной кости, медиальная — перпендикулярной пластинкой нёбной кости.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >