Полная версия

Главная arrow БЖД

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Психологические особенности поведения человека в чрезвычайной ситуации

На людей, находящихся в условиях чрезвычайной ситуации, наряду с различными поражающими факторами, действуют и психотравмирующие обстоятельства, представляющие собой обычно комплекс сверхсильных раздражителей, вызывающих нарушение психической деятельности в виде реактивных (психогенных) состояний.

Психогенное воздействие чрезвычайных ситуаций складывается не только из прямой, непосредственной угрозы жизни человека, но и опосредованной, связанной с ожиданием ее реализации. Чрезвычайные ситуации вызывают у людей большую эмоциональную возбужденность, требуют высокой морально-психологической стойкости, выдержки и решительности, готовности оказать помощь пострадавшим.

У человека в чрезвычайной ситуации могут появляться следующие симптомы [31, с. 17]: бред, галлюцинации, апатия, ступор, двигательное возбуждение, агрессия, страх, нервная дрожь, плач, истерика. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Бред и галлюцинации.

Чрезвычайная ситуация вызывает у человека сильнейший стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме, отрицательно сказывается на физическом и психологическом здоровье. Может обострить уже имеющееся психическое заболевание.

Признаки бреда: ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.

Галлюцинации характеризуются тем, что пострадавший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и прочее).

В данной ситуации [31, с. 18]:

  • 1) обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи;
  • 2) до прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность;
  • 3) изолируйте пострадавшего и не оставляйте его одного;
  • 4) говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить. Помните, что в такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

Апатия может возникнуть, когда человек перестает видеть смысл своей деятельности, например, после длительной напряженной, безуспешной работы или в ситуации, когда человек терпит серьезную неудачу. Данное состояние может наблюдаться, когда не удалось спасти близкого человека. Наваливается ощущение усталости, в душе — ощущение пустоты, безразличия.

Признаки апатии: безразличное отношение к окружающему; вялость, заторможенность, медленная, с длинными паузами, речь.

В таком состоянии человека нельзя оставлять без поддержки, так как апатия может перейти в депрессию. В таком состоянии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

В данной ситуации [31, с. 19]:

  • 1) поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов: «Как тебя зовут?»; «Как ты себя чувствуешь?»; «Хочешь есть?»;
  • 2) проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь);
  • 3) возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб;
  • 4) дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать;
  • 5) если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогуляться, сходить выпить чаю или кофе, помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

Ступор наступает после сильнейших нервных потрясений, когда человек затратил на выживание столько энергии, что сил на контакт с окружающим миром уже нет.

Признаки ступора: резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи; отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения, щипки), «застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности, возможно напряжение отдельных групп мышц.

Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Пострадавшему необходима помощь, так как длительное пребывание в этом состоянии может привести к его физическому истощению.

В данной ситуации [31, с. 19]:

  • 1) согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу;
  • 2) кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками;
  • 3) ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания;
  • 4) человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

Двигательное возбуждение — нервно психическое состояние, характеризующееся выраженным усилением двигательной активности, чаще всего связано с патологическим состоянием нервной системы.

Признаки двигательного возбуждения: резкие движения, часто бесцельные и бессмысленные действия; ненормально громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда абсолютно бессмысленные вещи); часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы).

Такое состояние встречается, когда потрясение от критической ситуации настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что происходит вокруг него. Человек теряет способность логически мыслить и принимать, решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

В данной ситуации [31, с. 20]:

  • 1) используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя;
  • 2) изолируйте пострадавшего от окружающих;
  • 3) массируйте «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происходящего?»);
  • 4) не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям (например: «Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»);
  • 5) помните, что пострадавший может причинить вред себе и другим.

Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

Агрессия — целенаправленное деструктивное поведение, противоречащее нормам и правилам сосуществования людей в обществе, наносящее вред объектам нападения, причиняющее физический вред людям.

Признаки агрессии: раздражение, недовольство, гнев (по любому поводу), нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами, словесное оскорбление, брань, мышечное напряжение, повышение кровяного давления.

С помощью агрессивного поведения организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение.

В данной ситуации [31, с. 20]:

  • 1) сведите к минимуму количество окружающих;
  • 2) дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку);
  • 3) поручите ему работу, связанную с высокой физической нагрузкой;
  • 4) демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное поведение будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Следует сказать: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации»;
  • 5) старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями;
  • 6) агрессия может быть погашена страхом наказания: если нет цели получить выгоду от агрессивного поведения; если наказание строгое и вероятность его осуществления велика;
  • 7) если не оказать помощь разъяренному человеку, это приведет к опасным последствиям: из-за снижения контроля за своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки, может нанести увечья себе и другим.

Страх — отрицательная эмоция, возникающая в результате реальной или воображаемой опасности, угрожающей жизни организма, личности, защищаемым ею ценностям (идеалам, целям, принципам).

Признаки страха: напряжение мышц (особенно лицевых), сильное сердцебиение, учащенное поверхностное дыхание, сниженный контроль над собственным поведением.

Панический страх, ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.

В этой ситуации [31, с. 21 ]:

  • 1) положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутит ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!»;
  • 2) дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с вами ритме;
  • 3) если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие;
  • 4) сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

Нервная дрожь — возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы).

Признаки нервной дрожи: дрожь начинается внезапно — сразу после инцидента или спустя какое-то время, возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей, реакция продолжается достаточно долго, потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

Человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию, так как организм таким способом «сбрасывает» напряжение. Такое состояние может длиться несколько часов.

В данной ситуации [31, с. 21]:

  • 1) нужно усилить дрожь;
  • 2) возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 с;
  • 3) продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение;
  • 4) после завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать;
  • 5) нельзя: обнимать пострадавшего или прижимать его к себе; укрывать пострадавшего чем-то теплым; успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.

Плач представляет ряд видоизмененных дыхательных движений с сопровождающей их особой мимикой и слезотечением.

Признаки плача: человек уже плачет или готов разрыдаться, подрагивают губы, наблюдается ощущение подавленности, в отличие от истерики, нет признаков возбуждения.

Если человек сдерживает слезы, то не происходит эмоциональной разрядки, облегчения. Когда ситуация затягивается, внутреннее напряжение может нанести вред физическому и психическому здоровью человека.

В данной ситуации [31, с. 21]:

  • 1) не оставляйте пострадавшего одного;
  • 2) установите физический контакт с пострадавшим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что вы рядом;
  • 3) применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе): периодически произносите «ага», «да», кивайте головой, то есть подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего;
  • 4) не старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду;
  • 5) не задавайте вопросов, не давайте советов. Ваша задача — выслушать.

Истерия — патологическое состояние психики человека, характеризующееся повышенной внушаемостью, слабостью сознательной регуляции поведения [37, с. 146].

Основные признаки: сохраняется сознание; чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы; речь эмоционально насыщенная, быстрая; крики, рыдания.

Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.

В данной ситуации [31, с. 21]:

  • 1) удалите зрителей, создайте спокойную обстановку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для вас;
  • 2) неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего);
  • 3) говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»);
  • 4) после истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специалиста наблюдайте за его состоянием;
  • 5) не потакайте желаниям пострадавшего.

Выделяют следующие виды поведения людей в чрезвычайной ситуации [42, с. 24]:

  • 1) рациональное, адаптивное поведение человека с психическим контролем и управлением эмоциональным состоянием. Такие люди могут сохранять спокойствие и выполнять меры защиты, взаимопомощи, проводить мероприятия, восстанавливающие нарушенный порядок жизни;
  • 2) нерациональное поведение, носящее негативный, патологический характер, которое отличается отсутствием адаптации к обстановке. В этом случае может наступить «шоковая заторможенность», когда масса людей становится растерянной и безынициативной, а то и просто обезумевшей.

Частным случаем «шоковой заторможенности» является паника, когда страх перед опасностью овладевает группой людей. Степень осознания ситуации и адекватность поведения в случае возникновения ЧС во многом определяются:

  • • индивидуально-психологическими качествами (критичность мышления, внимательность, преобладание волевой сферы, эмоциональная устойчивость);
  • • личностными качествами (адекватная самооценка, самоактуализация, рефлексия, высокий уровень самосознания);
  • • социально-психологическими (субъектность) качествами личности.

Отношение к чрезвычайной ситуации складывается из значения опасности, которое приписывается ей обществом, и ее личностного смысла для человека [42, с. 6]. Составляющие личностного смысла — интеллектуальное и эмоциональное восприятие. Человек не только оценивает степень опасности — она вызывает у него эмоциональные переживания.

Эмоциональная сторона отношения к чрезвычайной ситуации складывается из значимости-ценности и значимости-тревожности [42, с. 6-7]. Значимость-ценность определяет переживания, вызванные ожидаемым или достигнутым успехом в деятельности. Значимость-тревожность определяет переживания, порожденные трудностями, опасностями и последствиями ситуации, как правило, это чувство тревоги. Тревожность обусловлена трудностями, опасностями и возможными последствиями ситуации. У человека, имевшего в прошлом негативный опыт выхода из чрезвычайной ситуации, уровень тревожности может возрасти.

С другой стороны, тревогу порождает и недостаток профессионального и жизненного опыта, неуверенность в себе и в своей безопасности. Осознание индивидом ситуации как опасной для жизни может вызвать у него чрезмерно сильное волнение и способствовать снижению его психофизиологических возможностей. Если опасность осознается, но ей не придается чрезмерная оценка, то она может способствовать мобилизации сил.

Таким образом, степень влияния чрезвычайной ситуации на поведение человека определяется [42, с. 7]:

  • • отношением индивида к ситуации, складывающейся из ее значимости для него;
  • • опытом нахождения и взаимодействия в ней;
  • • результатом этого взаимодействия для отдельного человека;
  • • социальным значением ситуации, показателем которого служит общественная оценка опасности ситуации и ее последствий как для отдельного человека, так и для общества в целом.

Безопасность личности зависит от ее способности к саморегуляции. Выделяют четыре фактора, обусловливающие возможности саморегуляции [38, с. 95]:

  • • биологические свойства человека, проявляющиеся в бессознательной регуляции;
  • • индивидуальные особенности психического отражения и психических функций человека;
  • • опыт, навыки, знания, а также умение решать различные задачи безопасно;
  • • направленность человека, т.е. его мотивы, интересы, установки и т.п.

Последние два фактора формируются в процессе обучения и воспитания. Их действие усиливается по мере роста профессионального и жизненного опыта. Немалую роль играют и креативные способности человека, позволяющие ему использовать новые методы безопасного решение задачи в самых разнообразных и неожиданных ситуациях.

Состояние психологической неготовности к адекватному восприятию чрезвычайной ситуации можно объяснить следующими причинами [42, с. 6-7]:

  • • уникальностью ЧС, которая создает чрезвычайное напряжение при оценке данного события;
  • • слабой подготовкой подавляющего большинства людей к рациональным действиям в случае опасности;
  • • недостатком конкретной информации, определяющим часто стихийное и неразумное поведение многих людей, низким порогом критичности к поступающим сведениям (слухам);
  • • эмоциональной неустойчивостью.

Посттравматическое стрессовое расстройство — психологическое состояние, которое возникает в результате психотравмирующих ситуаций, выходящих за пределы обычного человеческого опыта и угрожающих физической целостности субъекта или других людей.

Данное состояние организма может иметь затяжной характер и повлиять на всю дальнейшую жизнь человека. Возникновение посттравматического стрессового расстройства зависит от ряда факторов [40, с. 65]:

  • • особенностей личности, значимости для человека ситуации;
  • • биопсихических особенностей индивида (особенностей нервной системы, половозрастных особенностей);
  • • опыта нахождения в чрезвычайной ситуации;
  • • наличия у человека психических травм;
  • • различных форм зависимого поведения или склонности к ним;
  • • отсутствия или наличия поддержки со стороны значимых лиц.

Посттравматическое стрессовое расстройство может вызвать не

любое травмирующее событие.

Характеристики психической травмы.

  • • произошедшее событие осознается (человек понимает причины своего состояния, помнит само травмирующее событие и видит возможные последствия травмы для себя, своих близких и т.п.);
  • • психотравмирующее событие обусловлено внешними обстоятельствами;
  • • травмирующая ситуация разрушает привычный для человека уклад жизни;

• пережитое событие вызывает ужас, ощущение беспомощности, бессилия.

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиваться вслед за травмирующими событиями, которые выходят за рамки обычного человеческого опыта.

К стрессорам, вызывающим посттравматическое стрессовое расстройство, относят: стихийные бедствия, техногенные катастрофы, события, являющиеся результатом целенаправленной, часто преступной деятельности (диверсии, террористические акты, пытки, массовое насилие), боевые действия, попадание в ситуацию «заложника», разрушение собственного дома и т.п.).

Виды посттравматического стрессового расстройства [42, с. 11]: острое (до трех месяцев); хроническое (более трех месяцев); отсроченное (возникло спустя шесть и более месяцев после травмы).

Посттравматическое стрессовое расстройство влияет на всю дальнейшую жизнь человека, поэтому необходима коррекция данного состояния.

Динамику психопатологических последствий рассматривают в трех аспектах [45, с. 47]:

  • • осознание психотравмирующей реальности;
  • • длительные патологические изменения психики участников чрезвычайной ситуации — психические и психосоматические расстройства (нарушения в организме под влиянием негативных психологических воздействий);
  • • расстройства социального поведения.

После первых аффективно-шоковых (острых) реакций появляются признаки первичного травматического эго-стресса [42, с. 12]:

  • • фрустрационная регрессия (автоматическое снижение психики на уровень пубертатного кризиса);
  • • аффект болезненного недоумения (отражает наличие упорных попыток осмысления новой, психотравмирующей реальности);
  • • аффект психалгии (длительные переживания душевной боли).

К числу первых психопатологических последствий ЧС относят

[42, с. 13]:

  • • болезненные переживания вины, стыда, отвращение;
  • • эпизодические переживания ужаса, парализующий страх под воздействием фактора устрашения;
  • • возникновение и развитие «вины выжившего», «корпоративной вины» и ожидания наказания за происшедшее;
  • • ситуационные фобии и формирование фобического синдрома с элементами нарциссизма и регрессии.

Затем развивается процесс психосоматической инвалидизации, прогрессирует утрата здоровья, снижается длительность и качество жизни всех участников чрезвычайной ситуации, развивается алкогольная и наркотическая зависимость, растет число самоубийств.

Из отдаленных психопатологических последствий чрезвычайной ситуации выделяют:

  • • расстройства аффекта (невозможность радоваться);
  • • постепенный переход психосоматических расстройств в хроническую стадию и формирование тяжелых заболеваний;
  • • неуклонный рост социальной дезадаптации (обособление, отчуждение, аутизм);
  • • утрата профессионализма и интеллектуальной работоспособности;
  • • быстрое развитие алкоголизма;
  • • неуклонное нарастание антисоциальной психопатии.

Таким образом, ближайшие и отдаленные психопатологические последствия травматических ситуаций проявляются в разнообразных психических и психосоматических расстройствах, неуклонном росте социальной дезадаптации, психопатологических расстройств, инвали- дизации, а также в преждевременной смертности. Ядром динамики личности участника травмирующей ситуации является невротическая эволюция.

Различают несколько вариантов патологического развития личности [39, с. 35]:

  • • алиенация (отчуждение, разрыв связей с реальностью, аутистическая деформация личности);
  • • психосоматическая эволюция (развитие соматических заболеваний, возникающих при нормальных условиях в гораздо более позднем возрасте);
  • • токсикоманическая эволюция (развитие зависимости от различных психоактивных веществ);
  • • эпилептоидная деформация (формирование мрачно-тоскливого настроения, вспышки агрессии).
 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>