Оценка антропометрических показателей

.

Оценку антропометрических показателей осуществляют по соответствующим стандартам разного типа. В настоящее время практически во всех развитых странах мира для индивидуальной и коллективной оценки физического развития используется центильный метод, который основывается на создании легко читаемого и удобного для практического использования набора оценочных таблиц (табл. 4) и ростовых кривых. Дентальные оценки объективно отражают распределение результатов измерений среди детей конкретной возрастно-половой группы. Чаще всего применяют центильные стандарты двух видов: одномерные центильные шкалы (оценка распределения признаков относительно пола и возраста) и графики (номограммы, показывающие распределение массы тела относительно длины тела).

Центильный метод дает реальную оценку показателей в сжатом виде. В полной форме центильная шкала выглядит следующим образом:

  • 1- й центильный интервал — область «низких» значений, встречающихся редко (у 3—5% здоровых детей); требуется обследование или консультирование («группа диагностики»);
  • 2- й центильный интервал — 3 (5)—10 центилей, область «сниженных» значений, встречающихся у 7(5)% здоровых детей; показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития («группа внимания»);
  • 3- й центильный интервал—10—25 центилей, область значений «ниже средних» (15% здоровых детей);
  • 4- й центильный интервал — 25—50 центилей, область «средненизких» значений (25% здоровых детей);
  • 50-й центиль представляет собой медиану;
  • 5- й центильный интервал — 50—75 центилей, область «средневысоких» значений (25% здоровых детей);

Одномерные центильные шкалы для оценки физического развития мальчиков 15 лет

Таблица 4

Показатель

Минимум — максимум

Оценка показателей по центильным интервалам

1

2

3

4

5

6

7

Центили

3(5)

10

25

50

75

90

97 (95)

Длина тела, см

146,0- 191,0

156,0

160,0

165,0

171,0

176,0

180,0

185,0

Масса тела, кг

33,7-91,5

39,3

45,2

49,4

55,5

61,8

68,2

78,2

Индекс массы тела (ИМТ), кг/м2

13,77- 30,90

16,00

16,58

17,64

18,96

20,48

22,02

23,96

Окружность грудной клетки, см

67,0- 102,0

71,0

74,0

78,0

81,0

84,0

89,0

96,0

Жизненная емкость легких, л

2,0-4,7

2,4

2,6

2,9

3,2

3,6

3,9

4,3

Динамометрия правой кисти, кг

3-50

12

16

20

24

32

37

43

Динамометрия левой кисти, кг

2-47

10

14

18

22

30

34

38

Сист. артериальное давление, мм рт. ст.

78-144

90

96

100

ПО

120

130

136

Диаст. артериальное давление, мм рт. ст.

50-98

54

60

64

70

76

80

86

Частота сердечных сокращений

54-120

64

68

76

84

92

100

104

Толщина жировой складки (живот), см

0,5-8,0

0,8

0,9

1,0

1,3

1,8

3,1

5,0

Толщина жировой складки (плечо), см

0,5-4,2

0,5

0,7

0,8

1,0

1,3

2,0

2,7

  • 6- й центильный интервал — 75—90 центилей, область «повышенных» значений (15% здоровых детей);
  • 7- й центильный интервал — 90—97 (95) центилей, область «повышенных» значений (5—7% здоровых детей); показано консультирование при наличии других отклонений в состоянии здоровья или развития («группа внимания»);
  • 8- й центильный интервал — от 97 (95)-го центиля, область «высоких» значений, встречающихся редко (у 3—5% здоровых детей); высока вероятность патологической природы изменений, требует обследования или консультирования («группа диагностики»).

Таким образом, область «средних» значений показателей физического развития детей и подростков (с 3-го по 6-й центильные интервалы — от 10-го до 90-го центиля) характерна для 80% здоровых детей и является наиболее типичной для данной возрастно-половой группы.

На основе центильного метода и использования феномена относительного постоянства соотношений массы и длины тела у детей и подростков разработан объективный и простой для применения способ оценки этих ведущих показателей физического развития. Выработанная в ходе эволюции связь между основными показателями физического развития обосновывает использование вневозрастных стандартов оценки массы тела в качестве эффективного антропометрического скрининга (просеивания) для выявления детей с отклонениями в физическом развитии.

Для практики представляет интерес сочетание оценок основных антропометрических признаков. В зависимости от сочетания оценок длины тела (ДТ) и индекса пропорциональности (ИП) определяется группа физического развития по следующей схеме.

  • 1. Нормальное физическое развитие — положение параметров ДТ в зонах 2—7 и ИП (ИМТ) в зонах 3—6.
  • 2. Повышенная и высокая масса тела — положение параметров ДТ в зонах 2—7 и ИП (ИМТ) в зонах 7—8.
  • 3. Сниженная и низкая масса тела — положение параметров ДТ в зонах 2—7 и ИП (ИМТ) в зонах 1—2.
  • 4. Высокая длина тела — положение параметров ДТ в зоне 8 при любых значениях ИП (ИМТ).
  • 5. Низкая длина тела — положение параметров ДТ в зоне 1 при любых значениях ИП (ИМТ).
 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >