Полная версия

Главная arrow Медицина arrow Анатомия и физиология гомеостаза

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Дыхательная система выполняет важнейшую функцию газообмена, доставку в организм О, и выведения из него СО,. К воздухоносным путям относятся: полость носа, глотка, гортань, трахея, бронхи, включая бронхиолы. В них воздух согревается, очищается от различных частиц. Альвеолярные ходы и альвеолы являются собственно респираторными отделами, в которых и происходит газообмен. Нормальное дыхание происходит через полость носа, где расположен орган обоняния.

Наружный нос и полость носа.

Костный скелет носа человека дополняется рядом хрящей. Спинка носа переходит в верхушку, а по бокам в крылья носа, укрепленные несколькими парами хрящей, из которых важнейшими являются большие хрящи крыльев носа. Непарный хрящ перегородки носа соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, с сошником и передней носовой остью, образуя перегородку носа.

Преддверие полости носа выстлано неороговевающим многослойным эпителием, имеет волосы, сальные и потовые железы, далее происходит смена эпителия реснитчатым псевдомногослойным эпителием.

Полость носа образована костями лицевой части черепа и хрящами. В полость носа впадают протоки желез. Различают верхнюю, среднюю и нижнюю носовые раковины и ходы. В каждый носовой ход открываются каналы черепа: в верхний носовой ход — отверстия решетчатой кости; в средний носовой ход — гайморовы пазухи; в нижний носовой ход впадает носослезный канал.

Полость носа выстлана изнутри слизистой оболочкой, в которой можно выделить две отличающиеся друг от друга по строению и функции части: дыхательную область и обонятельную.

Дыхательная область покрыта реснитчатым эпителием. В полость носа выделяется секрет многочисленных слизистых альвеолярнотрубчатых желез. Слизь не только обволакивает инородные частицы, но увлажняет и согревает воздух. Собственная пластинка слизистой оболочки и подслизистая основа очень богаты кровеносными сосудами.

Обонятельная область занимает область верхней носовой раковины и задний отдел верхней стенки полости носа. Слизистая оболочка покрыта реснитчатым эпителием, в состав которого входят специальные воспринимающие обонятельные нейросенсорные биполярные клетки.

Носовая полость имеет твердый хрящевой и костный скелет, делится носовой перегородкой на 2 части, с носоглоткой связаны через отверстия — хоаны. В полость носа открываются пазухи верхнечелюстной, лобной, решетчатой, клиновидной костей. Воздух из полости носа через хоаны поступает в глотку, а затем в гортань.

Гортань выполняет двойную функцию — это дыхательная трубка и голосовой аппарат. Ее сложное строение связано с функцией органа гол осообразования.

Гортань расположена на уровне IV—VI шейных позвонков и соединяется вверху с подъязычной костью, а снизу с трахеей. Снаружи ее положение заметно по выступу — кадыку.

Спереди гортань покрыта поверхностными мышцами шеи. Скелет гортани образован несколькими подвижно соединенными между собой гиалиновыми и эластическими хрящами: щитовидный хрящ, перстневидный, черпаловидный (парный), рожковидный (эластический), клиновидный хрящ и пластический хрящ — надгортанник. Хрящи соединяются между собой посредством связок и суставов.

Внутри гортань выстлана слизистой оболочкой, ее эпителий реснитчатый псевдомногослойный. Она напоминает форму песочных часов, в среднем отделе сужена, кверху и книзу — расширена.

Границей верхнего отдела — преддверия гортани — являются складки преддверия (ложные голосовые связки). Средний отдел — голосовой аппарат гортани расположен между этими складками и лежащими под ними голосовыми складками, ограничивающими голосовую щель. Форма голосовой щели меняется в зависимости от степени натяжения голосовых связок и положения черпаловидных хрящей. Голосовые складки образованы соединительной тканью, голосовыми мышцами и голосовыми связками. Справа и слева между складками преддверия и голосовыми имеются слепо заканчивающиеся углубления — желудочки гортани.

Нижний отдел расположен под голосовой щелью — подголосовая полость, которая непосредственно переходит в полость трахеи.

Голосовые связки покрыты эпителием. От внутренней поверхности угла щитовидного хряща к голосовым отросткам черпаловидных хрящей идут более плотные верхние края конуса, образующие голосовые связки. Колебания голосовых связок и ширина голосовой щели могут меняться при действии мышц. Изменение положения хрящей гортани, натяжение голосовых связок, ширина голосовой щели обусловлены работой мышц гортани. Все они — поперечнополосатые парные, разделяются на 3 группы: напрягатели голосовых связок, расширители голосовой щели, сужи- ватели голосовой щели.

Работа мышц гортани вместе с голосовой связкой обеспечивает го- лосообразование: при прохождении струи воздуха вибрирует и издает звук. Высота звука зависит от длины вибрирующего участка связки и ее натяжения, что обеспечивают напрягатели голосовых связок. На силу звука влияет ширина голосовой щели, которую создают ее расширители и суживатели. Тембр голоса определяется резонирующими устройствами: желудочки гортани, придаточные пазухи полости носа, форма и размеры верхних дыхательных путей. В гортани происходит лишь образование звука. В членораздельной речи принимают участие губы, язык, мягкое нёбо, околоносовые пазухи.

Трахея связанна с гортанью перстнетрахеальной связкой, где делится на 2 главных бронха, образуя бифуркацию. Длина трахеи в пределах от 8 до 15 см. Стенка трахеи состоит из подслизистой основы, волокнисто- мышечно-хрящевой оболочки, адвентициальной оболочки. Слизистая оболочка трахеи выстлана эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки богата эластическими волокнами, лимфоцитами, лимфоидными узелками. Подслизистая основа постепенно переходит в плотную волокнистую соединительную ткань надхрящницы трахеи. В ней располагаются серозно-слизистые железы. Волокнисто-мышечно-хрящевая оболочка трахеи образована 15—20 гиалиновыми хрящами, каждый из которых представляет собой дугу, открытую сзади. Хрящи покрыты надхрящницей, соединены между собой кольцевыми связками, которые образованы соединительнотканными пучками. Задняя стенка трахеи образована плотной волокнистой соединительной тканью и пучками миоцитов.

Бронхиальное дерево состоит из ветвящихся бронхов, просвет которых постепенно уменьшается. Правый главный бронх шире и короче левого, по направлению он является продолжением трахеи. От него отходит правый верхний долевой бронх, направляющийся в верхнюю долю правого легкого. Под ним проходит правая легочная артерия. Среднедолевой и нижний долевой бронхи направляются в соответствующие доли правого легкого.

Левый главный бронх делится на верхний и нижний — долевые, входящие в левое легкое. Через левый бронх перегибается дуга аорты, через правый бронх — непарная вена. От главных бронхов отходят долевые бронхи, дающие начало более мелким сегментарным бронхам, их деление продолжается дихотомически. Главные бронхи являются бронхами первого порядка; долевые — второго; сегментарные — третьего порядка. В дальнейшем бронхи делятся на субсегментарные, дольковые, внутри- дольковые.

Легкие правое и левое по форме напоминают конус с уплощенной одной стороной и закругленной верхушкой, выступающей над I ребром. Прилегающая к диафрагме нижняя поверхность легких вогнутая. Боковая поверхность легких (реберная) прилежит к ребрам, медиальная (средостенная) поверхность каждого легкого имеет вдавление, соответствующее сердцу и крупным сосудам. На средостенной поверхности каждого легкого расположены ворота легкого, через которые проходят образующие корень легкого главный бронх, артерии и нервы, окруженные соединительной тканью, выходят вены, лимфатические сосуды.

Каждое легкое имеет 3 края: передний, нижний и задний. Передний, острый край легкого разделяет реберную и медиальную поверхности. Нижний край отделяет нижнюю поверхность от реберной. Задний край закруглен. Каждое легкое разделяется глубокими щелями на доли: правое имеет 3 доли, левое — 2. Легкие делятся на доли, сегменты, дольки.

Доли легких — это отдельные, анатомически обособленные участки легкого с вентилирующим их долевым бронхом и собственным долевым сосудисто-нервным комплексом. Консистенция легкого мягкая, упругая. Сегмент — это участок легочной ткани, имеющий свои сосуды и нервные волокна и вентилируемый сегментарным бронхом. Каждый сегмент напоминает усеченный конус. Легочные сегменты отделяются друг от друга межсегментарными перегородками, состоящими из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят межсегментарные вены. Сегменты в норме на поверхности плевры и в глубоких слоях легкого не имеют четко выраженных видимых границ.

Сегменты образованы легочными дольками, разделенными междольковыми соединительнотканными перегородками. Число долек в 1 сегменте равно 80. Форма дольки напоминает неправильную пирамиду с диаметром основания 0,5 — 2 см. В верхушку дольки входит дольковый бронх, который разветвляется на 3—7 концевых бронхиол. Собственная пластинка слизистой оболочки богата эластическими волокнами, которые переходят в эластические волокна респираторного отдела, благодаря чему при выходе бронхиолы не спадаются. Железы отсутствуют. Снаружи имеются пучки миоцитов.

Ацинус — функциональная единица легкого. Это система разветвлений одной концевой бронхиолы, которая делится на 14—16 дыхательных бронхиол, образующих до 1500 альвеолярных ходов, несущих на себе до 20 000 альвеолярных мешочков и альвеол. В одной легочной дольке насчитывают 16—18 ацинусов. На один альвеолярный ход приходится в среднем 21 альвеола.

Плевра — оболочка, покрывающая легкое со всех сторон. Образует 2 листка: висцеральный и париетальный. Висцеральная плевра плотно срастается с легочной тканью, покрывает легкое со всех сторон, заходит в щели между его долями. Париетальная плевра срастается с внутренней поверхностью грудной полости и органами средостения, образуя замкнутый мешок, содержащий легкое, покрытое висцеральной плеврой. Плевра представляет собой соединительнотканную пластинку, покрытую мезотелием. Полость плевры — это узкая замкнутая щель между париетальной и висцеральной плеврой, в которой находится небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей листки плевры, облегчая движение легких при дыхании.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>