ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Программа 50. Дыхательная система и ее роль в реализации обмена веществ. Общий принцип строения

858. Что представляет собой дыхательная система и какие функции она выполняет ? Дыхательная система входит в состав систем органов, реализующих элементарное свойство живых организмов — обмен веществ.

Дыхательная система осуществляет внешнее дыхание (внешний обмен) — газообмен между внешней и внутренней средами организма, т.е. обеспечивает поступление кислорода и выделение диоксида углерода. Помимо этой главной дыхательной функции, дыхательная система выполняет и другие многочисленные недыхательные функции: согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, очищение его от пылевых частиц и микроорганизмов, ионизацию кислорода, синтез гормонов, а также участие в процессах обоняния и голосооб- разования.

Дыхательная система участвует в реализации внутреннего обмена, обеспечивая окислительные процессы, терморегуляцию, регуляцию водно-солевого и липидного обмена, а также в иммунной защите организма.

  • 859. Какие структурно-функциональные части выделяют в дыхательной системе? В дыхательной системе выделяют две структурнофункциональные части: воздухоносные пути и респираторный отдел. Воздухоносные пути проводят вдыхаемый и выдыхаемый воздух, а в респираторном отделе осуществляется газообмен.
  • 860. По какому принципу структурной организации органов построены воздухоносные пути? Воздухоносные пути построены по принципу полых трубкообразных органов, сообщающихся с внешней средой.

861. По какому принципу структурной организации органов построен респираторный отдел дыхательной системы? Респираторный отдел дыхательной системы (легкие) построен по принципу компактных паренхиматозных органов полимерного строения.

Тесты для самоконтроля: программа 50 (50.1—50.7).

Программа 51. Воздухоносные пути. Их состав, источники развития, строение и функции

  • 862. Что входит в состав воздухоносных путей дыхательной системы? В состав воздухоносных путей дыхательной системы входят следующие образования: носовые полости и связанные с ними околоносовые пазухи, носоглотка, гортань, трахея и бронхи.
  • 863. Каково строение стенки воздухоносных путей? Строение стенки воздухоносных путей почти на всей протяженности аналогично таковому стенки полых органов, сообщающихся с внешней средой. Она состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто-хрящевой, в некоторых отделах — из мышечной, и адвентициальной оболочек (рис. 206).
Общий принцип строения стенки воздухоносных путей

Рис. 206. Общий принцип строения стенки воздухоносных путей

864. Как построена слизистая оболочка воздухоносных путей?

Слизистая оболочка воздухоносных путей вкючает в себя эпителиальную, собственную и мышечную пластинки (рис. 207).

  • 865. Каким эпителием выстлана слизистая оболочка воздухоносных путей? Слизистая оболочка преддверия носа и голосовых связок выстлана многослойным плоским эпителием, обонятельной части носовых полостей — обонятельным эпителием, остальные участки слизистой оболочки (гортань, трахея, бронхи) — однослойным многорядным столбчатым реснитчатым эпителием.
  • 866. Какова структурно-функциональная организация однослойного многорядного столбчатого реснитчатого эпителия воздухоносных путей? Однослойный многорядный столбчатый эпителий представляет собой сложную высокоспециализированную тканевую систему, в которой условно можно выделить следующие струк-
Общий принцип строения слизистой оболочки воздухоносных путей

Рис. 207. Общий принцип строения слизистой оболочки воздухоносных путей

турно-функциональные аппараты: камбиальный, мукоцилиарный, увлажнения и детоксикации, иммунной защиты и хеморецепторно- эндокринный.

  • 867. Чем представлен камбиальный аппарат однослойного многорядного реснитчатого эпителия воздухоносных путей и каково его функциональное назначение? Камбиальный аппарат однослойного многорядного реснитчатого эпителия воздухоносных путей представлен базальными эпителиоцитами (стволовые клетки) и вставочными, или промежуточными, клетками (малодифференцированные клетки). Благодаря их пролиферации (делению) и дифференциации (специализации) происходят процессы физиологической и репаративной регенерации эпителия слизистой оболочки воздухоносных путей.
  • 868. Чем представлен мукоцилиарный аппарат однослойного многорядного реснитчатогоо эпителия воздухоносных путей и каково его функциональное назначение? Мукоцилиарный (слизисто-реснитчатый) аппарат реснитчатого (мерцательного) эпителия воздухоносных путей представлен бокаловидными и реснитчатыми клетками. В нормальных условиях функционирования реснитчатого эпителия в его составе на одну бокаловидную клетку приходится пять реснитчатых клеток. При патологии (в результате действия пылевых аэрозолей, продуктов сгорания табака при курении) число бокаловидных клеток в эпителии увеличивается, а реснитчатых — уменьшается. При этом соотношение бокаловидных и реснитчатых клеток может достигать 1:1 — гистологическая аккомодация (приспособление) реснитчатого эпителия к действию повреждающих факторов. Гистологическая аккомодация — обратимый процесс. При прекращении действия повреждающих факторов клеточный состав мукоцилиарного аппарата может восстанавливаться. Однако при длительном их воздействии вслед за гистологической аккомодацией может наступать метаплазия (превращение) однослойного многорядного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий с утратой его функциональных свойств (см. рис. 60 С^У). Метаплазия реснитчатого эпителия часто предшествует возникновению эпителиальных опухолей.

Бокаловидные клетки мукоцилиарного аппарата представляют собой интрамуральные эндоэпителиальные одноклеточные железы мозаично-клеточного типа. Они выделяют слизистый секрет, увлажняющий слизистую оболочку и фиксирующий на ее поверхности пылевые частицы, микроорганизмы.

Реснитчатые клетки на своей апикальной части имеют реснички. Они совершают колебательные движения, направленные против тока воздуха при его вдыхании. Это приводит к перемещению слоя слизи, покрывающей реснитчатый эпителий, благодаря чему из воздухоносных путей удаляются пылевые частицы и микроорганизмы. Вследствие этого мукоцилиарный аппарат иногда называют «мукоцилиарным эскалатором» — аппаратом очищения воздухоносных путей. Полагают, что за счет движения ресничек реснитчатых клеток осуществляется и другая, не менее важная функция — ионизация кислорода.

869. Чем представлен аппарат увлажнения и детоксикации однослойного многорядногореснитчатогоо эпителия воздухоносных путей?

Аппарат увлажнения и детоксикации реснитчатого эпителия воздухоносных путей представлен бронхиолярными (секреторными) эк- зокриноцитами (клетки Клара), которые располагаются преимущественно в терминальных бронхиолах, где практически отсутствуют бокаловидные клетки. Бронхиолярные экзокриноциты выделяют липопротеины и гликопротеины, покрывающие поверхность слизистой оболочки этого отдела воздухоносных путей, и обезвреживают попавшие в них токсины.

Второй разновидностью клеток этого аппарата являются серозные клетки. Полагают, что они выделяют ферменты, гидролизующие компоненты секрета, продуцируемого бронхиолярными экзокри- ноцитами.

  • 870. Чем представлен аппарат иммунной защиты однослойного многорядного реснитчатого эпителия воздухоносных путей? Аппарат иммунной защиты реснитчатого эпителия включает в себя дендритные клетки Лангерганса (эпителиальные макрофаги) и внутриэпителиальные лимфоциты. Эти клетки функционально связаны с тучными клетками и бронхоассоциированной лимфоидной тканью (БАЛТ), расположенными в собственной пластинке слизистой оболочки. Благодаря совместным действиям они осуществляют защитные иммунные реакции.
  • 871. Чем представлен хеморецепторно-эндокринный аппарат реснитчатого эпителия воздухоносных путей? Хеморецепторно-эндокринный аппарат реснитчатого эпителия представлен щеточными клетками и клетками дисперсной эндокринной системы. На апикальных частях этих клеток имеются микроворсинки, содержащие рецепторные белки. Они воспринимают информацию о газовом составе вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Эти клетки встречаются также в составе респираторного отдела легких. В ответ на полученную информацию эндокринные клетки выделяют гормоны, регулирующие функциональную деятельность дыхательной системы.

Состав структурно-функциональных аппаратов однослойного столбчатого реснитчатого эпителия воздухоносных путей представлен на рис. 70.

  • 872. Какой тканью образована собственная пластинка слизистой оболочки воздухоносных путей? Собственная пластинка слизистой оболочки воздухоносных путей образована рыхлой соединительной тканью. В ней находятся лимфоидная ткань и интрамуральные экзоэпител иальные слизисто-белковые железы, секрет которых увлажняет слизистую оболочку.
  • 873. Какой тканью образована мышечная пластинка слизистой оболочки воздухоносных путей? Мышечная пластинка слизистой оболочки воздухоносных путей образована гладкой мышечной тканью.
  • 874. Из какой ткани состоит подслизистая основа воздухоносных путей? Подслизистая основа воздухоносных путей состоит из рыхлой соединительной ткани.
  • 875. Какой тканью образована волокнисто-хрящевая оболочка воздухоносных путей? Волокнисто-хрящевая (фиброзно-хрящевая) оболочка воздухоносных путей в основном представлена гиалиновой хрящевой тканью, исключение составляют хрящевая ткань надгортанника, некоторых мелких хрящей гортани и хрящевые островки бронхов среднего калибра, которые образованы эластической хрящевой тканью.
  • 876. Чем представлена наружная оболочка воздухоносных путей?

Наружная оболочка воздухоносных путей представлена адвенти- цией.

  • 877. Какие эмбриональные зачатки являются источниками развития тканей воздухоносных путей? Эпителий воздухоносных путей является производным прехордальной пластинки, обладающей гистогенетическими потенциями эктодермы. Из мезенхимы образуются соединительная, хрящевая и гладкая мышечная ткани.
  • 878. Какие отделы выделяют в составе воздухоносных путей? В составе воздухоносных путей выделяют внелегочные и внутриле- гочные пути.
  • 879. Что входит в состав внелегочных воздухоносных путей?

В состав внелегочных воздухоносных путей входят носовые полости, околоносовые (придаточные) пазухи, носоглотка, гортань, трахея, главные бронхи и крупные (долевые, сегментарные) бронхи.

880. Каково строение носовых полостей? Носовые полости — это парные образования воздухоносных путей. В их составе имеется два отдела: преддверие и собственно носовые полости. В носовых полостях различают дыхательную и обонятельную области.

Слизистая оболочка преддверия носовых полостей является продолжением эпителиального пласта кожи. Она выстлана многослойным плоским эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой соединительной тканью, в толще которой находятся сальные железы и корни волос.

Слизистая оболочка дыхательной области собственно носовых полостей покрыта однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием. В собственной пластинке слизистой оболочки хорошо развита густая сеть кровеносных сосудов лакунарного типа, благодаря чему она приобретает ярко-розовую окраску. Здесь же располагаются концевые отделы слизистых желез. В собственной пластинке слизистой оболочки имеются лимфоидные узелки.

Обонятельная область находится в верхней и задней частях носовой полости. Внешне ее слизистая оболочка отличается от слизистой оболочки дыхательной области своим желтоватым цветом. Слизистая оболочка обонятельной области носовых полостей покрыта однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием. Однако обонятельный эпителий существенно отличается от эпителия дыхательной области носовых полостей. В нем отсутствуют бокаловидные клетки, но имеются рецепторные нейросен- сорные и поддерживающие клетки. В собственном слое располагаются простые альвеолярные обонятельные железы. Их выводные протоки открываются на поверхности обонятельного эпителия.

881. Что представляют собой околоносовые (придаточные) пазухи носа и какие функции они выполняют? Околоносовые пазухи — это воздухоносные полости в костях лицевого черепа, сообщающиеся с полостями носа. К ним относятся верхнечелюстная, лобная, клиновидная пазухи и ячейки решетчатого лабиринта.

Околоносовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, покрытой однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием. В толще слизистой оболочки находятся слизисто-белковые железы.

Околоносовые пазухи выполняют функции резонатора голоса и ионизатора кислорода.

882. Что представляет собой носоглотка и каково ее строение?

Носоглотка — это часть глотки, где пересекаются дыхательный и пищеварительный пути. Слизистая оболочка носоглотки выстлана однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием. Из носоглотки воздух проходит в гортань.

  • 883. Что представляет собой гортань и каково ее строение? Гортань — это участок воздухоносных путей, соединяющий носоглотку с трахеей. Слизистая оболочка гортани выстлана однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием. В средней части гортани располагаются складки слизистой оболочки, образующие голосовые связки. Они выстланы многослойным плоским эпителием. В толще голосовых связок находятся поперечно-полосатые мышцы. Их сокращение ведет к изменению ширины голосовой щели между связками, что влияет на высоту издаваемого звука.
  • 884. Что представляет собой трахея и каково ее строеие? Трахея — это участок воздухоносных путей, соединяющий гортань с бронхами. Стенка трахеи образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, фиброзно-хрящевой и наружной оболочками.

Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием. Под базальной мембраной эпителия располагается собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой соединительной тканью. Мышечная пластинка в слизистой оболочке отсутствует. Вследствие этого собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую основу. В толще собственного слоя и в поверхностной части подслизистой основы располагаются серозные и слизистые железы. Наибольшее их количество находится в вентральной части стенки трахеи. Здесь же встречаются единичные лимфоидные узелки.

Фиброзно-хрящевая оболочка трахеи представлена гиалиновой хрящевой тканью. Она образует незамкнутые с дорсальной стороны кольца, концы которых соединены фиброзной мембраной, в составе которой имеются гладкие миоциты (рис. 208 Такое

строение фиброзно-хрящевой основы трахеи обеспечивает свободное прохождение пищевого комка по пищеводу, не сдавливая его стенки.

Наружная оболочка стенки трахеи образована адвентицией. При входе в грудную полость трахея дихотомически разделяется на два бронха — бифуркация трахеи.

885. Что представляют собой бронхи? Бронхи представляют собой широко разветвленное звено воздухоносных путей — бронхиальное дерево. Бронхи в зависимости от калибра их просвета подразделяют на главные, крупные (сегментарные), средние, мелкие бронхи и терминальные бронхиолы.

Главные и крупные бронхи имеют общий принцип строения. Их стенка образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, фиброзно-хрящевой и наружной оболочками.

Слизистая оболочка выстлана однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество продольно ориентированных эластических волокон. В ней содержатся лимфоидные узелки, сосудистые сплетения и нервы. Мышечная пластинка слизистой оболочки сравнительно тонкая и образована циркулярно расположенными гладкими миоцитами. Особенностью строения слизистой оболочки крупных бронхов по сравнению с главными является более развитая мышечная пластинка. В подслизистой основе находятся слизисто-белковые железы.

Фиброзно-хрящевая оболочка представлена замкнутыми кольцами гиалинового хряща. Наружная оболочка образована адвентицией.

886. Что входит в состав внутрилегочных воздухоносных путей?

В состав внутрилегочных воздухоносных путей входят средние и мелкие бронхи и конечное звено воздухоносных путей — терминальные бронхиолы.

887. Каково строение стенки средних бронхов? Стенка средних бронхов построена по общему принципу строения воздухоносных путей. Она состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, фиброзно-хрящевой оболочки и наружной оболочки (адвентиции).

Слизистая оболочка выстлана однослойным столбчатым многорядным реснитчатым эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой соединительной тканью, богатой продольно ориентированными эластическими волокнами. В собственной пластинке встречаются лимфоидные узелки. Мышечная пластинка слизистой оболочки представлена гладкими миоцитами. По сравнению с крупными бронхами мышечный слой в слизистой оболочке средних бронхов более развит.

Подслизистая основа образована рыхлой соединительной тканью, которая располагается между небольшими хрящевыми пластинками, представленными эластической хрящевой тканью (фиброзно-хрящевая оболочка).

Наружная оболочка сформирована соединительной тканью.

  • 888. Каково строение стенки мелких бронхов? Стенка мелких бронхов включает в себя слизистую и наружную оболочки. Слизистая оболочка выстлана однослойным двухрядным реснитчатым эпителием. Среди его клеточных элементов встречаются щеточные клетки. Собственная пластинка слизистой оболочки образована рыхлой соединительной тканью, богатой продольно ориентированными эластическими волокнами и лимфоидными узелками. Мышечная пластинка в мелких бронхах сильно развита и представлена преимущественно циркулярно расположенными гладкими миоцитами. Подслизистая основа и фиброзно-хрящевая оболочка в мелких бронхах отсутствуют. За мышечной пластинкой слизистой оболочки находится наружная оболочка — адвентиция.
  • 889. Что представляют собой терминальные бронхиолы и каково их строение? Терминальные бронхиолы — это конечное звено воздухоносных путей. От них начинается респираторный отдел дыхательной системы. Стенка терминальных бронхиол образована слизистой и наружной оболочками.

Слизистая оболочка терминальных бронхиол выстлана однослойным однорядным эпителием, который образован базальными, реснитчатыми, щеточными клетками и бронхиолярными (секреторными) экзокриноцитами. Бокаловидные клетки в эпителии терминальных бронхиол отсутствуют. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой соединительной тканью, богатой эластическими волокнами и лимфоидными узелками. Мышечная пластинка сравнительно слабо развита и представлена отдельными пучками гладких миоцитов. Подслизистой основы и фибрознохрящевой оболочки в терминальных бронхиолах нет. Адвентиция слабо развита.

890. В чем заключаются общие закономерности изменения структуры воздухоносных путей в ходе их ветвления? В ходе ветвления воздухоносных путей и уменьшения их калибра наблюдаются следующие морфологические изменения их стенки: переход однослойного столбчатого многорядного реснитчатого эпителия в однослойный однорядный эпителий; уменьшение числа бокаловидных клеток, слизисто-белковых желез и увеличение числа бронхио- лярных секреторных экзокриноцитов; увеличение эластического каркаса в собственной пластинке слизистой оболочки; увеличение мышечной пластинки в слизистой оболочке; постепенное исчезновение фиброзно-хрящевой оболочки.

Тесты для самоконтроля: программа 51 (51.1—51.32).

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >