Программа 43. Периферическое звено органов и образований лимфоидной системы (селезенка, лимфатические узлы, миндалины, диффузная лимфоидная ткань слизистых оболочек). Развитие, строение и функции

• 715. Что входит в состав периферического звена системы органов кроветворения и иммунной защиты? В состав периферического звена системы органов кроветворения и иммунной защиты входят: селезенка, лимфатические узлы, миндалины и лимфоидная ткань слизистых оболочек.
• 716. Что представляет собой селезенка? Селезенка — непарный орган периферического звена системы органов кроветворения и иммунной защиты. Она занимает стратегическое положение в системе крови (органы сердечно-сосудистой системы, кроветворения и иммунной защиты). Уникальность селезенки заключается в том, что она включена в систему кровеносных сосудов. Такое положение дает ей возможность выполнять функцию «биологического фильтра» — контролировать поток антигенов, циркулирующих с кровью, и выделять специфические антитела. Эта защитная реакция осуществляется за счет антигензависимого размножения лимфоцитов, завершения их дифференцировки, клеточных взаимодействий Т- и В-лимфоцитов, обеспечивающих формирование клеточных и гуморальных механизмов иммунной защиты.

Помимо этого, в селезенке происходят гибель эритроцитов («кладбище эритроцитов») и реутилизации железа макрофагами. Селезенка — орган депонирования крови.

• 717. Какой эмбриональный зачаток является источником развития селезенки? Эмбриональным источником развития селезенки является мезенхима.
• 718. Каково строение селезенки? Селезенка — компактный орган паренхиматозного строения. Снаружи она окружена серозной оболочкой. От соединительнотканной основы органа вглубь отходят трабекулы, в которых находятся трабекулярные артерии и вены. Специфическая строма селезенки образована ретикулярной тканью. В селезенке выделяют две части: белую и красную пульпу.

Белая пульпа образована лимфоидной тканью, преставляющей собой совокупность многочисленных лимфоидных узелков.

Красная пульпа — это система кровеносных сосудов и венозных синусоидов. В ячейках ретикулярной ткани находятся форменные элементы крови, плазмоциты и макрофаги (рис. 170 (ji.

• 719. Какова структурная организация лимфоидной ткани белой пульпы селезенки? Структурная организация лимфоидной ткани белой пульпы селезенки представлена двумя формами: лимфоидной тканью периартериальных влагалищ пульпарных артерий и лимфоидными узелками, расположенными по ходу центральных артерий.
• 720. Какие зоны различают в лимфоидном узелке белой пульпы селезенки и чем они образованы? В лимфоидном узелке белой пульпы селезенки различают следующие зоны: периартериальную (расположена вокруг центральной артерии, в ней находятся дендритные макрофаги и Т-лимфоциты, поступающие из гемокапилляров при антигенной стимуляции и вызывающие антигензависимую пролиферацию Т-лимфобластов и их дифференцировку в эффекторные клетки — Т-лимфоциты — Т-зона лимфоидного узелка); реактивную светлую герминативную (в ней располагаются макрофаги, презентирующие антиген, и делящиеся В-лимфобласты — (В-зона лимфоидного узелка); мантийную (окружает периартериальную и реактивную зоны, содержит В-клетки памяти и дифференцирующиеся плазмобласты); маргинальную, или краевую (в ней содержатся В- и Т-лимфоциты — кооперативная зона взаимодействия клеток разных типов в иммунном ответе).
• 721. Какое строение имеет сосудистое русло селезенки? В ворота селезенки входит селезеночная артерия, которая в соединительнотканной основе серозной оболочки делится на трабекулярные артерии (артерии мышечного типа). Покидая трабекулы, они вступают в красную пульпу — это пульпарные артерии. Далее они направляются к лимфоидным узелкам. Наружную оболочку пульпарных артерий вблизи лимфоидного узелка покрывает слой лимфоидной ткани и образует первую часть белой пульпы селезенки — лимфоидное влагалище. Затем пульпарные артерии входят в толщу лимфоидного узелка (вторая часть белой пульпы). Этот сегмент артериального русла назвают центральной артерией, он, как правило, располагается эксцентрично в толще лимфоидного узелка. На выходе из лимфоидного узелка центральная артерия делится на несколько кисточковых артериол. Их дистальные концы покрыты муфтой, которая состоит из ретикулярных клеток. Это эллипсоидные артериолы. От них начинается сеть артериальных гемокапилляров. Большая часть их открывается в венозные синусы, от которых начинается венозное русло селезенки. Эта часть сосудистого русла селезенки обеспечивает так называемое закрытое кровообращение.

Другая часть артериальных капилляров открывается непосредственно в ретикулярную ткань, и форменные элементы крови медленно движутся между клетками красной пульпы и затем проходят через стенку синусов в венозное русло. Это так называемое открытое кровообращение.

Закрытое кровообращение обеспечивает более быстрое движение крови и насыщение тканей кислородом. Открытое кровообращение создает более медленный ток крови, благодаря которому форменные элементы длительное время контактируют с макрофагами стромы селезенки.

Из венозных синусов кровь поступает в короткие пульпарные вены, а затем в трабекулярные (вены безмышечного типа). Из них формируется селезеночная вена.

• 722. Что представляют собой лимфатические узлы? Лимфатические узлы — это органы периферического звена системы органов кроветворения и иммунной защиты. Лимфатические узлы занимают особое место в системе органов кроветворения и иммунной защиты. Они включены в лимфатическое русло сосудистой системы организма. Такое положение лимфатических узлов позволяет им выполнять функцию «биологического фильтра» — захватывать антигены, циркулирующие с лимфой, и вырабатывать специфические антитела. Эта защитная реакция обеспечивается за счет антигензависимой пролиферации В- и Т-лимфобластов, их дифференцировки в В- и Т-лимфоциты, осуществляющие в конечном счете выработку иммуноглобулинов (антител) в ответ на поступившие из лимфатического русла антигены. Лимфатические узлы депонируют лимфу и осуществляют фагоцитоз гибнущих лимфоцитов.
• 723. Какой эмбриональный зачаток является источником развития лимфатических узлов? Эмбриональным источником развития лимфатических узлов является мезенхима. В ходе органогенеза из нее формируются соединительнотканный остов и специфическая строма — ретикулярная ткань. В ходе дальнейшего развития соединительнотканный зачаток заселяют предшественики В- и Т- лимфоцитов и макрофаги.
• 724. Каково строение лимфатического узла? Лимфатический узел — это компактный орган паренхиматозного строения. Его паренхима образована лимфоидной тканью, соединительнотканный остов (капсула, трабекулы) — соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами. Специфическая строма лимфатического узла сформирована ретикулярной тканью.

Лимфатический узел снаружи покрыт соединительнотканной капсулой. От нее внутрь органа отходят перегородки (трабекулы), делящие орган на структурно-функциональные отсеки. В лимфатическом узле выделяют две части: корковое и мозговое вещество.

Паренхима лимфатического узла образована лимфоидной тканью. В ней хорошо заметны три последовательно расположенные части: узелковая (лимфоидные узелки находятся под капсулой узла), диффузная (паракортикальная) — лимфоидная ткань, лежащая на границе коркового и мозгового вещества, и глубокая, или мозговые тяжи, тянущиеся в центр мозгового вещества.

Пространства между лимфоидной тканью представляют собой лимфатические синусы (краевой, промежуточный и центральный), по которым циркулирует лимфа (рис. 171 С^~У).

725. Каково строение лимфоидной ткани лимфатического узла? Лимфоидная ткань, составляющая паренхиму лимфатического узла, включает в себя следующие структурные элементы: ретикулярная ткань, клетки лимфоидного ряда дифференцировки, макрофаги и кровеносные сосуды. Лимфоидная ткань лимфоидных узелков, диффузной части (паракортикальной зоны) и глубокой части (зоны мозговых тяжей) характеризуется некоторыми особенностями строения. В узелковой зоне лимфатического узла различают две структурно-функциональные разновидности лимфоидных узелков: узелки без светлых центров (содержат в основном лимфоидные В-клетки) и узелки со светлыми центрами (полагают, что они образуются под влиянием антигенной стимуляции). Эта разновидность узелков содержит дендритные макрофаги, связывающие антиген. Здесь же встречаются свободные макрофаги, а на периферии узелка находятся В-лимфобласты. Это тимуснезависимая зона узелка — В-зона.

Диффузная, или паракортикальная, зона — это Т-зона. В ней находятся дендритные макрофаги, стимулирующие превращение Т-лимфоцитов в эффекторные клетки.

Глубокая часть (зона мозговых тяжей) располагается по ходу кровеносных сосудов и образована лимфоидной тканью. В ней содержатся В-лимфоциты, макрофаги и плазмоциты.

• 726. Как циркулирует лимфа в лимфатическом узле? По приносящим лимфатическим сосудам, имеющим клапаны, лимфа поступает в субкапсулярные краевые синусы (пространства между капсулой лимфатического узла и лимфоидными узелками). Из краевых синусов лимфа переходит в промежуточные корковые и мозговые синусы (пространства между боковыми частями лимфоидных узелков и мозговых тяжей, с одной стороны, и соединительнотканными перегородками — с другой). Из промежуточных синусов лимфа собирается в центральный (воротный) синус. Из него лимфа по выносящим сосудам вытекает из лимфатического узла.
• 727. Что представляют собой гемолимфатические узлы? Гемолимфатические узлы по своему строению сходны с обычными лимфатическими узлами. Отличительной чертой их структурно-функциональной организации является то, что они включены не в лимфатическое русло, а в кровеносное. Вследствие этого по их синусам циркулирует не лимфа, а кровь.

Полагают, что гемолимфатические узлы в постнатальном периоде развития особи осуществляют процессы миелоидного кроветворения, т.е. являются добавочными селезенками.

• 728. Как структурно организована лимфоидная ткань слизистых оболочек? В слизистых оболочках пищеварительного канала, воздухоносных путей и других органов содержатся единично расположенные лимфоциты, одиночные лимфоидные узелки, агрегированные лимфоидные узелки и миндалины. Этот комплекс называют лимфоидной тканью, ассоциированной со слизистыми оболочками полых органов, сообщающихся с внешней средой.
• 729. Каково строение миндалин? Миндалины образуют глоточное лимфоидное кольцо. Оно окружает вход в пищеварительный канал, воздухоносные пути и выполняет защитную функцию: обезвреживает микроорганизмы, попадающие из внешней среды.

Миндалины — это выпячивания слизистой оболочки пищеварительного канала, в толще которых находится лимфоидная ткань в виде лимфоидных узелков. Среди них наиболее крупными являются нёбные миндалины. Они образованы несколькими складками слизистой оболочки, покрытой многослойным плоским неорого- вевающим эпителием. Поверхность нёбных миндалин неровная из-за наличия крипт — вдавлений слизистой оболочки. В собственном слое слизистой оболочки миндалин располагаются многочисленные лимфоидные узелки с хорошо выраженным светлым центром. Лимфоидные узелки содержат В-, Т-лимфоциты, макрофаги и плазмоциты. Их взаимодействия реализуют иммунные защитные реакции.

Тесты для самоконтроля: программа 43 (43.1—43.24).