ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
В ранний (преддошкольный) возраст (от 1 года до 3 лет) период темп роста и развития ребенка несколько замедляется. Прибавка роста составляет 8-10 см, массы тела — 4—6 кг за год. Изменяются пропорции тела, относительно уменьшаются размеры головы: с 1/4 длины тела у новорожденного до 1/5 у ребенка 3 лет. В конце 1 года жизни ребенок должен иметь 8 зубов. В начале 3-го года жизни заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов. Увеличение количества пищеварительных соков и повышение их концентрации служат основанием для перевода ребенка с грудного вскармливания на общий стол.
У детей второго года жизни происходят интенсивный рост и формирование опорно-двигательного аппарата. На 2-м году жизни вес ребенка увеличивается ежемесячно на 200—250 г, а рост — на 1 см. На 3-м году жизни темпы физического развития еще более замедлены, за целый год в среднем прибавка в весе составляет 2—2,5 кг, в длине — 7—8 см. Это естественно, так как значительная часть энергии идет на обеспечение двигательной активности, на совершенствование внутренних органов и систем.
Идет интенсивное окостенение мягкой костной ткани, хрящей. И хотя этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока человек растет (иногда до 20—25 лет), скелет ребенка на 2-м году жизни уже обеспечивает довольно хорошую вертикальную устойчивость всего тела. Типичная конфигурация позвоночника устанавливается примерно к 3—4 годам.
Легкие ребенка раннего возраста отличаются слабым развитием эластичности ткани, большим кровенаполнением и меньшей воздушностью. Придаточные пазухи носа (гайморова, лобная и др.) начинают развиваться к 2—3 годам. Глотка, гортань, бронхи у детей раннего возраста также отличаются малыми размерами и узостью проходов, которые еще больше уменьшаются при набухании слизистой оболочки.
На протяжении первых 2 лет сердце быстро растет. Масса сердца (при рождении 20—25 г) удваивается к 6-8 месяцам, утраивается к 2—3 годам. Затем его рост несколько замедляется, особенно в возрасте от 7-12 лет. С конца 1-го года жизни, когда ребенок начинает ходить, сердце принимает косое положение. Примерно к 4 годам по мере роста легких и грудной клетки, а также опускания диафрагмы сердце располагается вертикально.
Артерии у детей раннего возраста значительно шире, чем у взрослых. Вены почти такой же ширины, как и артерии. На 1-м году жизни происходит интенсивный рост сосудов, к периоду полового созревания их развитие завершается.
Мочевыделительная система функционирует гораздо совершеннее, чем в грудном возрасте. При относительно небольшом возрастном росте почек объем мочевого пузыря к концу 3-го года жизни увеличивается почти в 4 раза.
Потовые железы кожи начинают функционировать с 5—6 месяцев, однако полное их развитие завершается только к 5—7 годам.
Дошкольный возраст (от 3 до 7 лет) отличается больше количественными, чем качественными признаками. Наблюдается более медленный темп роста ребенка. За 1 год рост увеличивается в среднем на 5—8 см, масса тела — примерно на 2 кг. Пропорции тела заметно меняются. К 6—7 годам голова составляет лишь 1/6 длины тела. В результате неравномерного роста головы, туловища и конечностей происходит перемещение средней точки длины тела — у ребенка 6 лет — на середине между пупком и симфизом (лобком)[1].
Позвоночный столб дошкольника состоит в основном из хрящевой ткани. Поэтому он очень податлив и может легко подвергаться искривлениям. Костная система детей до 7 лет, в отличие от взрослых, характеризуется незавершенностью костеобразовательного процесса.
У детей дошкольного возраста мышечная система развита еще очень слабо. Прежде всего у них развиваются и начинают функционировать крупные мышечные группы. Причем мышцы-сгибатели развиты несколько больше, чем разгибатели. Поэтому дети 3—4 лет довольно часто принимают неправильные позы — голова опущена, плечи сведены вперед, спина сутулая.
К 5 годам у ребенка значительно увеличивается мышечная масса (особенно нижних конечностей), возрастают сила и работоспособность мышц. Однако дети еще не способны к значительному мышечному напряжению и длительной физической работе. Учитывая быструю утомляемость мышц у дошкольников, нужно избегать чрезмерных физических усилий при выполнении упражнений и во время подвижных игр.
С 3 до 7 лет значительно улучшается кровообращение в мышцах за счет повышения эластичности кровеносных сосудов. Вначале идет увеличение массы и нарастание функции крупных мышц, затем мелких.
Благодаря дальнейшему развитию мышечной ткани и формированию иннервационного аппарата мышц дети приобретают способность выполнять разнообразные физические упражнения, требующие хорошей координации движений.
В этом возрасте повышается способность нервных клеток находиться в деятельном состоянии, процессы отрицательной индукции в коре головного мозга несколько усиливаются, поэтому дети могут более продолжительное время сосредоточенно заниматься какой- либо деятельностью.
Отличительной особенностью детей дошкольного возраста является преобладание поверхностного дыхания. К 7-му году жизни в основном заканчивается процесс формирования тканей легких и дыхательных путей. Однако развитие легких в этом возрасте еще полностью не закончено: носовые ходы, трахеи и бронхи сравнительно узки, что затрудняет поступление воздуха в легкие, грудная клетка ребенка как бы приподнята, и ребра не могут опускаться на выдохе так низко, как у взрослого. Поэтому дети не в состоянии делать глубоких вдохов. Вот почему частота их дыхания значительно превышает частоту дыхания взрослых. У дошкольников через легкие протекает значительно большее количество крови, чем у взрослых. Это позволяет удовлетворить потребность детского организма в кислороде, вызываемую интенсивным обменом веществ. Повышенная потребность детского организма в кислороде при физической нагрузке удовлетворяется в основном за счет частоты дыхания и в меньшей мере — изменения его глубины.
В младшем дошкольном возрасте частота сердечных сокращений колеблется в пределах 85—105 уд/мин. Пульс изменяется в зависимости от физиологического состояния организма: во время сна замедляется, а в период бодрствования (особенно при эмоциональном возбуждении) учащается. В старшем дошкольном возрасте (6—7 лет) пульс становится более устойчивым и достигает 78—99 уд/мин. Причем у девочек на 5—7 ударов больше, чем у мальчиков.
Артериальное давление у детей 7 лет почти не изменяется: в 3—4 года оно составляет 96/58 мм рт. ст., в 5—6 лет — 98/60 мм рт. ст.
Сердце у дошкольников очень возбудимо. С одной стороны, оно обладает способностью быстро приспосабливаться к физической нагрузке и восстанавливать свою работоспособность, с другой — деятельность его неустойчива. Под влиянием многих незначительных причин ритм сердечных сокращений может нарушаться (резкие колебания пульса, понижение кровяного давления). Под влиянием
различных эмоций (положительных и отрицательных) изменяются тонус сосудов, артериальное давление, частота и сила сердечных сокращений. Все это объясняется несовершенством регуляторного аппарата, несформированным механизмом условно рефлекторных влияний на сердечно-сосудистую систему.
В возрасте 6—7 лет происходит ускорение роста — так называемое первое физиологическое вытяжение, в это же время проявляются различия в поведении мальчиков и девочек. Это связано с изменениями в эндокринной системе ребенка: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Также происходит «подготовка» половых желез к периоду полового созревания.
Контрольные вопросы
- 1. Раскройте анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста.
- 2. Охарактеризуйте анатомо-физиологические особенности детей дошкольного возраста.
- [1] Голубев В.В. Основы педиатрии и гигиена детей раннего и дошкольного возраста: учебник. М.: Академия, 2012. С. 11-12.
