Полная версия

Главная arrow Медицина arrow ГЕНИТАЛЬНЫЙ ПРОЛАПС

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Искусственный сфинктер уретры

Имплантация искусственного сфинктера уретры у женщин с НМпН применяется весьма редко, однако этот метод решения проблемы должен рассматриваться в случаях упорного рецидивирования после операций, а также при недостаточности сфинктера уретры. Кроме того, имплантация искусственного сфинктера уретры может быть использована в случаях атонии мочевого пузыря, когда риск развития острой задержки мочеиспускания после петлевой операции весьма велик.

Искусственный сфинктер уретры представляет собой гидравлическую систему, изготовленную из силикона и состоящую из трех частей, герметично соединенных друг с другом (рис. 12.32):

• маленькая манжетка, представляющая замыкательный элемент, размещаемый вокруг шейки мочевого пузыря. Заполняемая жидкостью манжетка замыкает просвет пузырно-уретрального сегмента; [1]

Искусственный сфинктер уретры AMS 800, имплантированный

Рис. 12.32. Искусственный сфинктер уретры AMS 800, имплантированный

женщине щий перемещение жидкой массы из баллончика в манжетку и обратно. Благодаря такому действию насоса осуществляется:

  • ? полное отключение системы, обеспечивающей заполнение манжетки, что весьма облегчает как установку манжетки, так и выполнение эндоскопических исследований;
  • ? мочеиспускание благодаря временному опорожнению манжетки;
  • ? удержание мочи при заполнении манжетки жидкой массой под давлением, соответствующим давлению в баллончике.

Насос имплантируется в одну из больших половых губ так, чтобы женщина могла самостоятельно им манипулировать, поскольку это единственная часть всей системы, остающаяся под контролем пациентки.

Установка искусственного сфинктера может сопровождаться специфическими осложнениями: инфицирование протеза и эрозии слизистой влагалища над манжеткой, которые могут потребовать удаления всей системы, а также различные механические аварии в системе искусственного сфинктера, которые требуют хирургического «ремонта» системы.

  • [1] баллончик, играющий роль резервуара для жидкости.Баллончик помещается в забрюшинном пространстве в однойиз подвздошных областей для того, чтобы он находился подвлиянием изменений внутрибрюшного давления; • насос, который служит для объединения двух выше описанных частей системы. Это сложный механизм, контролирую-
 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>