Полная версия

Главная arrow Страховое дело arrow Основы социального и пенсионного страхования в России

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Формы медицинского страхования

Выделяют две формы медицинского страхования: добровольное

(ДМС) и обязательное (ОМС).

Отличие ОМС от ДМС

  • 1. Добровольное медицинское страхование в отличие от обязательного является отраслью не социального, а коммерческого страхования.
  • 2. ДМС является дополнением к системе ОМС, обеспечивая гражданам возможность получения медицинских услуг сверх установленных программ обязательного медицинского страхования или которые гарантированы в рамках государственной бюджетной медицины.
  • 3. ДМС основано на принципах эквивалентности и замкнутой раскладки ущерба между участниками данного страхового фонда, тогда как ОМС строится на коллективной солидарности.
  • 4. Участие в программах добровольного медицинского страхования не регламентируется государством и зависит от возможностей страхователей. ДМС обеспечивает страхователям медицинское обслуживание более высокого качества, отвечающее индивидуальным требованиям клиента.
  • 5. В качестве страхователей по ДМС выступают и физические, и юридические лица. По договору ОМС страхователями являются работодатели или органы государственной власти.
  • 6. Страховой тариф по ОМС устанавливается в процентах по отноше - нию к начисленной оплате труда и утверждается Правительством РФ в едином для всех размере. Страховой тариф по ДМС носит индивидуальный или групповой характер.
  • 7. При ДМС страховым случаем является обращение застрахованного лица в течение срока действия договора страхования в медицинское учреждение при остром заболевании, обострении хронического заболевания. При ОМС страховым случаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение с целью получения медицинской помощи, предусмотренной программой ОМС.
 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>