Полная версия

Главная arrow Страховое дело arrow Основы социального и пенсионного страхования в России

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>

Расследование страхового случая на производстве

Для расследования страхового случая на предприятии создается комиссия, состав которой утверждается приказом руководителя. Расследование страхового случая осуществляется в течение трех дней, по результатам которого подготовлены следующие документы:

  • 1) протокол осмотра места происшествия и прилагаемые к нему фото и другие материалы;
  • 2) протоколы опроса очевидцев и должностных лиц;
  • 3) экспертные заключения специалистов;
  • 4) медицинские заключения о характере и степени тяжести повреждений, причиненных здоровью пострадавшего.

Работодатель обязан сообщить о несчастном случае членам семьи пострадавшего, в течение суток известить страховщика и сохранить обстановку. О каждом групповом случае на производстве либо случае со смертельным исходом обязан информировать компетентные органы. Несчастный случай оформляется актом расследования несчастного случая по форме Н-1.

При рассмотрении страхового случая может быть установлена вина застрахованного, степень которого определяется комиссией в процентах и фиксируется в акте о несчастном случае. При наличии вины размер назначенных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины, но не более чем на 25%.

Страховое обеспечение по обязательному страхованию Страховое обеспечение по несчастному случаю на производстве осуществляется в следующих формах:

  • 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности;
  • 2) в виде страховых выплат (табл. 2.10):
    • • единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае смерти застрахованного,
    • • ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на их получение в случае смерти застрахованного;
  • 3) оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной или профессиональной реабилитацией застрахованного, приобретением лекарственных средств, средств медицинского назначения, специальный медицинский уход, а также проезд застрахованного к месту санаторно-курортного лечения. Схематично виды страховых выплат представлены на рис. 2.6.

Порядок определения страховых выплат на 2013-2015 гг.

Таблица 2.11

Вид страховых выплат

  • 1) единовременная страховая выплата:
    • - застрахованному;

Случаи

выплаты

Утрата п р о - фессио- нальной трудоспособности

Период

уплаты

Не позднее одного месяца

Размер выплаты

Степень утраты профессиональной трудоспособности * макс, размер

Максимальный размер на 2013 г.

76 699,8

Максимальный размер на 2014 г.

80 534,8

Максимальный размер на 2015 г.

84 964,2

-выгодоприобретателям

Смерть

застрахованного

В течение двух дней

Макс, размер распределяется среди всех выгодоприобретателей

76 699,8

1 млн руб.

1 млн руб.

  • 2) Ежемесячные страховые выплаты;
  • - застра- хованно-

Утрата профессионально трудо- способ- ности

За весь период инвалидности не позднее одного месяца

Среднемесячный заработок * степень утраты трудоспособности

58 970

61 920

65 330

му;

- выгодоприобретателю

Смерть

застрахованного

Несовершеннолетним до достижения 18 лет, учащимся до 23 лет, пенсионерам пожизненно, инвалидам- пенсионерам на срок инвалидности, при уходе за ребенком до 14 лет

Выплата в течении месяца

(Среднемесячный заработок - доля умершего застрахованного в заработке - доля в заработке, приходящаяся на трудоспособных лиц, находящихся на иждивении умершего, но не имеющих прав на их получение) : количество иждивенцев, имеющих право на их получение

58 970

61 920

65 330

3] Пособие по временной нетрудоспособности

Временная утрата трудоспособности

За период, указанный в больничном листе. Выплата производится в течение месяца

100% среднего заработка. Страховой стаж не учитывается

В. Виды обеспечения обязательств по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

Рис. 2.В. Виды обеспечения обязательств по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ ПОСМОТРЕТЬ ОРИГИНАЛ   >>