Пластическая операция при втянутом соске железы

Показания. Выраженная втянутость соска, затрудняющая сосание молока ребенком.

Методика. Под местной инфильтрационной анестезией выкраивают и иссекают три ромбовидных участка кожи в окружности и на 1,5 см от соска (рис. 8.23, а). В пределах этих участков на фасцию и капсулу железы накладывают Z-образный шов (рис. 8.23, б), при завязывании которого создается фасциальная складка вокруг ареолы, и сосок вытесняется (выдавливается) кпереди. Кожную рану зашивают.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Показания. Фиброаденома молочной железы подлежит хирургическому удалению, так как она обоснованно относится к предраковым заболеваниям.

Методика. Операция выполняется под местной анестезией или внутривенным наркозом. Разрез кожи производится в радиальном

Рис. 8.23. Пластическая операция при втянутом соске железы: а — иссечение трех ромбовидных участков кожи вокруг соска; б — схема наложения шва на фасцию и капсулу железы; в — узловые швы на кожные раны

направлении. Типичная операция при фиброаденоме — секторальная резекция молочной железы с опухолью (рис. 8.24). Поперечные разрезы приведут к пересечению молочных протоков. Завершается операция ушиванием раны с оставлением между швами тонкой дренажной трубки или выпускника из полоски перчаточной резины. Эта операция допустима в хирургических отделениях, при которых возможно производить цитологическое и гистологическое исследование удаленного препарата, чтобы не пропустить возможно наступившее уже перерождение доброкачественной опухоли (фиброаденомы) в рак.