ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДИ
Грудь - верхняя часть туловища, включающая в свой состав грудную стенку и грудную полость. Ее границами являются: сверху - яремная вырезка грудины, ключица, акромион лопатки, остистый отросток VII шейного позвонка; снизу - мечевидный отросток, реберные дуги, передние концы XI-XII ребер, остистый отросток XII грудного позвонка.
ТОПОГРАФИЯ ГРУДНОЙ СТЕНКИ
Костную основу груди составляет грудная клетка, образованная позвоночником, ребрами, грудиной. Каркас грудной клетки является неподатливым, поэтому раневой канал соответствует длине ранящего объекта.
Яремная вырезка грудины проецируется на нижний край II грудного позвонка. Угол грудины (угол Льюиса (Louis)) - место соединения рукоятки и тела грудины, соответствует бифуркации трахеи, дуге аорты, диску между IV и V грудными позвонками, мечевидный отросток - телу X грудного позвонка.
Проекция внутренних органов на поверхность груди описывается относительно ребер, пальпируемых через кожу (I ребро соответствует ключице), и вертикальных линий:
- • передняя срединная линия - является передним контуром срединной плоскости;
- • грудинная линия - проходит по латеральному краю грудины;
- • окологрудинная линия - идет посередине расстояния между грудиной и среднеключичной линией;
- • среднеключичная (сосковая) линия - проводится через середину ключицы (через сосок);
- • передняя подмышечная линия - соответствует переднему краю подмышечной ямки;
- • средняя подмышечная линия - расположена посередине между передней и задней подмышечными линиями;
- • задняя подмышечная линия - идет по заднему краю подмышечной ямки;
- • лопаточная линия - проходит через нижний угол лопатки;
- • околопозвоночная линия - соединяет верхушки поперечных отростков позвонков (определяется только при рентгенографии);
- • задняя срединная линия - является задним контуром срединной плоскости.
Спереди и с боков на груди находятся грудная, подгрудная и подмышечная[1] области. Перечень мышц груди представлен в прил. 4.
- [1] Традиционно считается общей областью для груди и верхней конечности.
