ОБУЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ХОДЬБЕ
После освоения ходьбы в ходунках, после выполнения всех перечисленных выше задач и когда ребенок достаточно окрепнет физически надо постепенно начинать обучение самостоятельной ходьбе. Это также делается с помощью и при участии взрослых членов семьи. Семейная абилитация вообще наиболее применима в деле восстановления детей с церебральным параличом.
Можно носить детей на руках близко к полу, при этом будучи на руках у взрослого, дети перебирают ногами, имитируя ходьбу по полу. Такое положение способствует формированию у них пространственного ощущения самостоятельной ходьбы. Во многом этому же способствует ходьба в ходунках.
Процесс обучения самостоятельной ходьбе выполняется методом ЛФК.
ЛФК-методика обучения самостоятельной ходьбе
Перед началом обучения необходимо обеспечить прочное стояние в правильном положении, без поддержки. Рекомендуется применять следующие упражнения:
- а) свободное передвижение около неподвижной опоры, взявшись за которую ребенок в любой момент может сохранить и восстановить равновесие;
- б) ходьба от неподвижной опоры в сторону обучающего. Расстояние постепенно увеличивается, от 2—3 шагов до 10 и больше, требуя при этом, чтобы ребенок шел равномерными шагами;
- в) ходьба от предмета к предмету;
- г) ходьба с перешагиванием через небольшие препятствия (веревку, палки, кубики и т.д.);
- д) ходьба, обходя предметы;
- е) ходьба на точность шага, наступая на поперечные линии или следы;
- ж) ходьба с остановками по команде или сигналу;
- з) ходьба вниз и вверх по лестнице, держась за перила и без их помощи;
- и) ходьба с открытыми и закрытыми глазами по ограниченной площади, на определенное расстояние, в определенном направлении, меняя скорость, темп и ритм по команде или звуковому сигналу.
Упражнения для детей, овладевших ходьбой:
- 1) стоя, на шаге вперед — перенос центра тяжести с ноги на ногу, покачивание вперед и назад;
- 2) то же — на шаге в сторону (ноги врозь);
- 3) ходьба с перекатом, медленно вырисовывая каждый элемент переката, затем все быстрее и быстрее, но, не снижая качества исполнения;
- 4) ходьба боком — приставными шагами, перекрестным шагом — правая нога перед левой, левая перед правой и т.д.;
- 5) ходьба спиной вперед, начиная шаг с носка;
- 6) ходьба с остановками, поворотами — на месте и в движении (на 90°, 180°, 360°);
- 7) танцевальные шаги (сочетание поворотов с приставными шагами);
- 8) шаг на месте с постепенным ускорением и замедлением, поднимая колено выше и работая руками, в ритм шага;
- 9) преодолевание препятствий шагом: низких — перешагиванием, подползанием — средних, перелезанием — высоких. Перешагивание и «прыжок шагом» через «канаву» (нарисованные полосы);
- 10) ходьба на разной высоте по широкой, затем по узкой части гимнастической скамейки; по бревну с плоской поверхностью — на высоте 50 см, затем по круглому бревну — на полу и на высоте 30 см;
- 11) преодоление комплекса препятствий — шагом и бегом, переползанием, перелезанием и т.д.;
- 12) метание с шага малых мячей в цель и на дальность полета, набивных мячей с петлей и малых гранат (0,5 кг) — с продвижением вперед и обходя препятствия; броски в корзину;
- 14) участие в коллективных играх и соревнованиях;
- 15) зимой — ходьба и бег за финскими санями, катание товарища; ходьба на лыжах по глубокому снегу, переступая по готовой глубокой лыжне; скольжение на лыжах по готовой накатанной лыжне — без палок, с палками и затем бег на лыжах;
- 16) летом — ходьба и бег по пересеченной местности, по лесу, по песчаному берегу, по воде на разной глубине. Купание и плавание.
Во всех видах упражнений обращать внимание на перенос центра тяжести тела на опорную — выводимую вперед ногу. Туловище не должно отставать от движения направляющей ноги. Дух соревнования — хороший помощник в овладении любыми, особенно сложными, координациями.
Далее необходимо начинать ходить с ребенком, держа его за ручку, постепенно наращивая нагрузку по времени и расстоянию. Норма нагрузки для ребенка должна составлять в день 500 шагов на один год возраста.