ОБУЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ХОДЬБЕ

После освоения ходьбы в ходунках, после выполнения всех перечисленных выше задач и когда ребенок достаточно окрепнет физически надо постепенно начинать обучение самостоятельной ходьбе. Это также делается с помощью и при участии взрослых членов семьи. Семейная абилитация вообще наиболее применима в деле восстановления детей с церебральным параличом.

Можно носить детей на руках близко к полу, при этом будучи на руках у взрослого, дети перебирают ногами, имитируя ходьбу по полу. Такое положение способствует формированию у них пространственного ощущения самостоятельной ходьбы. Во многом этому же способствует ходьба в ходунках.

Процесс обучения самостоятельной ходьбе выполняется методом ЛФК.

ЛФК-методика обучения самостоятельной ходьбе

Перед началом обучения необходимо обеспечить прочное стояние в правильном положении, без поддержки. Рекомендуется применять следующие упражнения:

• а) свободное передвижение около неподвижной опоры, взявшись за которую ребенок в любой момент может сохранить и восстановить равновесие;
• б) ходьба от неподвижной опоры в сторону обучающего. Расстояние постепенно увеличивается, от 2—3 шагов до 10 и больше, требуя при этом, чтобы ребенок шел равномерными шагами;
• в) ходьба от предмета к предмету;
• г) ходьба с перешагиванием через небольшие препятствия (веревку, палки, кубики и т.д.);
• д) ходьба, обходя предметы;
• е) ходьба на точность шага, наступая на поперечные линии или следы;
• ж) ходьба с остановками по команде или сигналу;
• з) ходьба вниз и вверх по лестнице, держась за перила и без их помощи;
• и) ходьба с открытыми и закрытыми глазами по ограниченной площади, на определенное расстояние, в определенном направлении, меняя скорость, темп и ритм по команде или звуковому сигналу.

Упражнения для детей, овладевших ходьбой:

• 1) стоя, на шаге вперед — перенос центра тяжести с ноги на ногу, покачивание вперед и назад;
• 2) то же — на шаге в сторону (ноги врозь);
• 3) ходьба с перекатом, медленно вырисовывая каждый элемент переката, затем все быстрее и быстрее, но, не снижая качества исполнения;
• 4) ходьба боком — приставными шагами, перекрестным шагом — правая нога перед левой, левая перед правой и т.д.;
• 5) ходьба спиной вперед, начиная шаг с носка;
• 6) ходьба с остановками, поворотами — на месте и в движении (на 90°, 180°, 360°);
• 7) танцевальные шаги (сочетание поворотов с приставными шагами);
• 8) шаг на месте с постепенным ускорением и замедлением, поднимая колено выше и работая руками, в ритм шага;
• 9) преодолевание препятствий шагом: низких — перешагиванием, подползанием — средних, перелезанием — высоких. Перешагивание и «прыжок шагом» через «канаву» (нарисованные полосы);
• 10) ходьба на разной высоте по широкой, затем по узкой части гимнастической скамейки; по бревну с плоской поверхностью — на высоте 50 см, затем по круглому бревну — на полу и на высоте 30 см;
• 11) преодоление комплекса препятствий — шагом и бегом, переползанием, перелезанием и т.д.;
• 12) метание с шага малых мячей в цель и на дальность полета, набивных мячей с петлей и малых гранат (0,5 кг) — с продвижением вперед и обходя препятствия; броски в корзину;
• 14) участие в коллективных играх и соревнованиях;
• 15) зимой — ходьба и бег за финскими санями, катание товарища; ходьба на лыжах по глубокому снегу, переступая по готовой глубокой лыжне; скольжение на лыжах по готовой накатанной лыжне — без палок, с палками и затем бег на лыжах;
• 16) летом — ходьба и бег по пересеченной местности, по лесу, по песчаному берегу, по воде на разной глубине. Купание и плавание.

Во всех видах упражнений обращать внимание на перенос центра тяжести тела на опорную — выводимую вперед ногу. Туловище не должно отставать от движения направляющей ноги. Дух соревнования — хороший помощник в овладении любыми, особенно сложными, координациями.

Далее необходимо начинать ходить с ребенком, держа его за ручку, постепенно наращивая нагрузку по времени и расстоянию. Норма нагрузки для ребенка должна составлять в день 500 шагов на один год возраста.