ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

При исследовании органов пищеварения применяют как общие методы — осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, так и специальные — зондирование, руминографию, гастроскопию, рентгеноскопию, рентгенографию, ректоскопию, лапароскопию, эхото- москопию, пробный прокол, лабораторный анализ содержимого преджелудков и желудка, кала и др.

Исследование аппетита, жажды,

особенностей приема корма и питья; ротовой полости, глотки, пищевода (зоба у птиц) и живота; зондирование

Цель занятия. Освоить методы исследования аппетита, жажды, приема корма и питья, ротовой полости, глотки, пищевода (зоба у птиц) и живота; научиться зондировать пищевод, желудок.

Объекты исследования и оборудование. Коровы, лошади, свиньи, овцы, собаки, куры.

Набор кормов, вода, зевники, ларингоскоп, зонды (носожелудочные, ротожелудочные), простынки, фонендоскопы, перкуссионные молоточки и плессиметры, иглы для пункции, микроскопы, реактивы.

Аппетит. Его определяют по результатам опроса (анамнез) и наблюдений за животным при приеме корма.

Выясняют распорядок дня или время обычного кормления животного, принимало ли животное корм перед исследованием. После этого ему дают обычный (повседневный) доброкачественный корм и наблюдают.

Физиологическое изменение аппетита. Может проявляться уменьшением вследствие плохого качества корма или резкой его смены, чрезмерной физической нагрузки, стресса. Увеличение аппетита отмечают после умеренной физической нагрузки, в период выздоровления после продолжительных изнурительных болезней, при беременности.

Патологическое изменение аппетита. Может проявляться в количественном и качественном отношениях.

При уменьшенном аппетите животные или не поедают обычную порцию, или безразлично воспринимают корм, медленно его пережевывают. Животные могут неохотно принимать определенные корма, тогда как, например, хорошее сено поедать удовлетворительно. Изменчивый аппетит характеризуется тем, что животные то полностью поедают свой дневной рацион, то частично, то вовсе отказываются от корма. При отсутствии аппетита животное упорно отказывается от корма. Поедание необычных для животного данного вида кормов или несъедобных веществ характеризует извращение аппетита.

Жажда. Это позыв к питью или потребность в воде. При исследовании учитывают анамнестические данные и результаты наблюдения за животным. Жажда может бъпъ увеличенной или уменьшенной. Ее проявление зависит от условий содержания и кормления, эксплуатации и физиологического состояния животного, а также от времени года.

Особенности приема корма и питья. Животному дают корм (воду) и наблюдают, обращая внимание на то, как оно захватывает корм или принимает воду (способ), насколько энергично и в каком количестве, а также на движение губ, нижней челюсти, языка, на акт глотания.

Изменения в приеме корма и воды могут быть обусловлены поражением губ, языка, зубов, жевательных мышц, челюстей, мышц затылка, слизистой оболочки ротовой полости, нервной системы и клинически проявляться как изменением способа захвата корма (приема воды), так и в виде расстройства жевания или глотания.

Чтобы сделать верное заключение об изменениях, врач должен знать особенности приема корма и воды у здоровых животных разных видов.

Большинство животных при приеме воды губами касаются ее поверхности, затем засасывают воду в ротовую полость и проглатывают.

Крупный рогатый скот, поедая траву на пастбище, захватывает ее языком, прижимает резцами нижней челюсти к небной пластине и отрывает; если животное ест из кормушки (траву или сено), то в этом случае животное захватывает корм языком, отправляет его в ротовую полость и после нескольких жевательных движений проглатывает.

Лошади, ослы, мулы, мелкий рогатый скот сортируют корм губами, захватывают резцами обеих челюстей (лошади); у мелкого рогатого скота в остальном те же особенности приема корма, что и у крупного рогатого скота.

Плотоядные, в частности собаки, отрывают корм кусками и, если это мягкие ткани, проглатывают практически без пережевывания. Если попадается кость или хрящ, то их предварительно дробят зубами и затем проглатывают. Кошки отгрызают небольшие кусочки, пережевывают более тщательно, чем собаки. Плотоядные воду лакают, т.е. языком, который в этот момент на конце загнут наподобие ложки, забрасывают порциями воду в ротовую полость и проглатывают.

Куриные корм склевывают; воду засасывают в клюв, запрокидывают голову и проглатывают.

Необходимо помнить, что у многих животных и птиц возможны специфические особенности в приеме корма и воды (в первую очередь это относится к экзотическим животным).

Жевание. Многие животные при приме корма тщательно и энергично пережевывают, за исключением жвачных, плотоядных и птиц, что связано с особенностями их пищеварения. В акте пережевывания принимают активное участие язык, зубы, жевательные мышцы, щеки. Продолжительность жевания зависит от вида и характера корма.

Степень расстройства жевания зависит от тяжести патологического процесса, в который вовлечены органы ротовой полости, челюсти, жевательные мышцы и нервная система.

Легкая степень расстройства проявляется неохотным, вялым пережевыванием пищевого кома, с остановками, что обычно наблюдают одновременно с уменьшением аппетита (при болезнях желудка, кишечника и многих других патологиях). При болезненном жевании животное пережевывает корм с осторожностью и остановками, что встречается при заболеваниях и смене зубов, поражениях десен, языка, слизистой оболочки ротовой полости, жевательных мышц и костей челюстей. При тяжелых поражениях слизистой оболочки ротовой полости, языка, костей челюстей, а также при спазме или параличе жевательных мышц отмечают затрудненное жевание или полное его отсутствие (невозможность жевания).

Чавканье во время жевания связано со скоплением слюны в ротовой полости, нарушением глотания; его наблюдают у крупного рогатого скота при ящуре, у лошадей при пустулезном стоматите. У свиней чавканье не служит признаком патологии.

Глотание. Расстройство глотания (дисфагия) у животных может быть вызвано разными причинами и выражено в разной степени.

Болезненное глотание проявляется продолжительным пережевыванием пищевого кома, беспокойством в момент глотания: животное вытягивают шею, мотает головой, отказывается от дальнейшего приема корма. Указанные симптомы отмечают при воспалении глотки и пищевода, а также при новообразованиях в глотке.

Затрудненное глотание или его невозможность может проявляться выбросом пищевых масс через нос (регургитация) или рот, а также слюнотечением. Эти признаки встречаются при воспалении, спазмах, судорогах, параличах и закупорке глотки и пищевода.

Жвачка (ruminatio). Это физиологический акт, присущий животным с многокамерным желудком и представляющий собой тщательное пережевывание отрыгнутого из преджелудков пищевого кома.

При исследовании жвачки обращают внимание на время ее начала после приема корма, продолжительность пережевывания одного пищевого кома, продолжительность одного жвачного периода (от начала жвачки и до ее завершения) и на число жвачных периодов в течение суток.

У здоровых животных процесс жвачки начинается через 30— 60 мин или позже (через 60—90 мин) после приема корма, что зависит от вида последнего, степени заполнения рубца и от внешних условий. На пережевывание одного пищевого кома затрачивается 40— 90 жевательных движений. Продолжительность жвачного периода составляет от 30-40 мин до 1 ч. В течение суток отмечают 4—8 жвачных периодов.

Жвачный процесс у молодняка появляется по достижении молодыми животными 2—3-недельного возраста, когда у животных, которым уже дают грубые корма, начинают функционировать предже- лудки.

Расстройство жвачки встречается при многих патологических состояниях: поражениях как органов пищеварения, так и других органов и систем, при тяжело протекающих инфекционных и инвазионных болезнях.

Замедленная жвачка характеризуется тем, что появляется через более продолжительное время после приема корма, чем обычно. При редкой жвачке число жвачных периодов в течение суток сокращается до одного — трех. Для короткой жвачки характерно сокращение продолжительности жвачного периода до 30 мин; животные пережевывают корм медленно, неохотно, с остановками. Жвачка, сопровождаемая беспокойством и стонами, называется болезненной.

Прекращение жвачки расценивают как высшую степень расстройства пищеварения.

Отрыжка (eructatio). Это физиологический акт у жвачных животных, которые таким путем освобождают рубец от скопившихся газов. Газовая отрыжка сопровождается характерными звуками и специфическим запахом.

Редкую и слабую отрыжку наблюдают при заболеваниях предже- лудков с ослаблением их сократительной (моторной) функции, при сужении пищевода. При усилении газообразования в рубце отмечают громкую и частую отрыжку.

Полное прекращение отрыжки у жвачных свидетельствует о высшей степени расстройства пищеварения, что наблюдают при закупорке пищевода или закрытии отверстия из рубца в сетку.

Появление отрыжки у моногастричных животных служит признаком нарушения желудочного пищеварения и указывает на резкое усиление газообразования в желудке.

Рвота (vomitus). У животных всех видов рвота служит признаком патологии. Обращают внимание на время ее появления, частоту, состав рвотных масс, их количество, цвет, pH, запах и наличие примесей.

Легче всего рвота проходит у плотоядных и свиней, тяжелее — у крупного рогатого скота и лошадей (у последних особенно, что связано с анатомическим строением их органов пищеварения и возбудимостью рвотного центра).

При однократной рвоте у плотоядных выделяется содержимое желудка, а при многократной — и кишечника (слизь, желчь и т.д.). Рвотные массы у жвачных представляют собой содержимое предже- лудков, у птиц — зоба.

В лаборатории рвотные массы исследуют так же, как и содержимое преджелудков и желудка. Если рвота повторяется по несколько раз в течение дня, то это указывает на длительное раздражение.

Исследование ротовой полости. Применяют осмотр, пальпацию и специальные методы (рентгенографию и т.д.).

Для эффективного осмотра ротовой полости важно хорошее освещение, для чего животное ставят головой к источнику света, широко и надежно раскрывают ему ротовую полость. Если естественного освещения недостаточно, необходим искусственный свет: используют налобный фонарь, рефлектор, шпатель с осветителем ШОГ-1 и др.

При осмотре в первую очередь отмечают состояние губ, щек, плотность закрытия ротовой полости, наличие слюнотечения, непроизвольных движений губами, сыпи, трещин, ссадин, ран, некрозов, наложений, зуда.

Слюнотечение наблюдают при расстройстве глотания (фарингит, бешенство) или в результате повышенного слюноотделения (гиперсаливация) при таких болезнях, как ящур, ботулизм, стоматиты.

У старых и больных лошадей отмечают отвисание нижней губы вследствие потери ее тонуса (иногда из-за паралича лицевого нерва), в результате чего обнажаются десны и резцовые зубы. Односторонний паралич лицевого нерва, кроме того, вызывает смещение пораженной губы к здоровой стороне.

При некоторых болезнях (столбняк, энцефалит) жевательные мышцы, губы плотно сжаты и открыть рот не удается даже с применением силы; при других болезнях губы опухают, появляются трещины и морщины, выступает сыпь (кормовые отравления, инфекционные болезни, например чума, микотоксикозы и т.д.).

Чтобы исследовать слизистую оболочку губ и десен, двумя руками оттягивают губы — верхнюю губу вверх, нижнюю — вниз. Доступ к органам ротовой полости получают, раскрывая рот или руками, или с помощью специальных инструментов — зевников (рис. 4.1).

Последние используют, чтобы более детально исследовать ротовую полость, если животное беспокойное или со злым нравом, а также при подозрении на инфекционную болезнь (ящур и т.д.), так как инструментарий можно легко и надежно продезинфицировать. Поскольку зевники большей частью металлические, ими нужно пользо-

Зевники для животных

Рис. 4.1. Зевники для животных:

  • 1—5 — для лошадей; 6—7— для крупного рогатого скота;
  • 8 — клин для лошадей и крупного рогатого скота; 9 — для свиней и собак

ваться очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку десны, зубы.

У крупного рогатого скота рот раскрывают либо руками (помощник фиксирует животное, врач одной рукой берет животное за носовую перегородку, а другую руку вводит ему в ротовую полость через беззубый край, захватывает язык через чистую салфетку и выводит его наружу в сторону), либо с помощью инструментов: зевни- ков ГЛ. Дугина, клиновидного (клин Байера) и петлевидного (Ца- гельмейера) зевников, шпателя-осветителя В.И. Габриолавичуса (ШОГ-1) и др.

Клин Байера применяют следующим образом: животному открывают рот, как описано ранее, и клиновидный зевник вводят вдоль щеки между коренными зубами со стороны, противоположной той, на которую выведен язык (рис. 4.2, а).

Петлевидный зевник вводят через беззубый край загнутым концом вниз и уже в ротовой полости поворачивают на ребро, т.е. перпендикулярно челюстям (рис. 4.2, б).

У лошадей поступают так: врач вводит четыре пальца в ротовую полость животного, захватывает язык и поворачивает его, при этом отставленным большим пальцем упирает в твердое небо. Для инструментального раскрытия применяют зевники винтовые, раздвижные, русский, немецкий и др. (рис. 4.3). При использовании металлических зевников необходимо расслабить уздечку, чтобы ничто не мешало движению челюстей, иначе их можно травмировать.

У свиней, собак и кошек используют зевники, клин Байера и фиксатор пасти животных ФПЖ-1, тесемки. Последние

Исследования ротовой полости у коровы с использованием зевников

Рис. 4.2. Исследования ротовой полости у коровы с использованием зевников: а — клиновидного; б — петлевидного

Рис. 4.3.

Исследования ротовой полости у лошади с помощью винтового зевника

накладывают на нижнюю и верхнюю челюсти за клыками. У собак рот можно раскрыть руками, для чего одной рукой берутся за верхнюю челюсть и вдавливают губы между зубами, а другой оттягивают нижнюю челюсть.

Методами осмотра и пальпации исследуют слизистую оболочку, зубы, язык, а также саливацию; обращают внимание на запах.

При исследовании слизистой оболочки оценивают ее цвет, целостность, влажность, местную температуру и чувствительность. У здоровых животных слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно-влажная, без нарушения целостности и повышения местной температуры. Характерные признаки патологических состояний: покраснение гиперемическое или геморрагическое, побледнение, желтушность, синюшность, узелки, пузырьки, язвы, эрозии, раны, наложения, папилломы, сухость, повышенные влажность и местная температура, болезненность и т.д.

При исследовании языка отмечают характер его поверхности, наличие налета, трещин, подвижность, размеры, плотность, болезненность органа, его температуру.

Зубы исследуют прежде всего на соответствие их числа видовым особенностям, затем оценивают целостность, прикус, цвет, правильность стирания, наличие зубного камня, смену зубов у молодых животных, состояние десен. Чтобы выявить невидимые дефекты и изменения чувствительности, применяют перкуссию и зондирование. Выявлять чувствительность зубов можно и методом температурного воздействия.

Определяют, не задерживаются ли в защечном пространстве кормовые массы, исследуют содержимое ротовой полости (слюна, воспалительный экссудат и т.д.).

Обращают внимание на запах из ротовой полости, который зависит от характера патологического процесса. Гнилостный запах свидетельствует о разложении эпителия, скопившейся слюны, задержавшегося корма; кариозный — о кариесе зубов; ацетоновый — о кетозах и т.д.

Исследование глотки. Применяют осмотр и пальпацию, как наружный, так и внутренний способы.

Наружные способы. Для успешного осмотра необходимо хорошее освещение, лучше естественное; если его недостаточно, используют искусственное. При наружном осмотре без применения инструментов обращают внимание на положение головы и шеи, изменение объема в области глотки, нарушение целостности тканей, а также на слюнотечение, пустые глотательные движения, болезненную реакцию животного при глотании.

При воспалительных процессах глотки ограничивается подвижность головы и шеи, может появиться диффузная припухлость в области глотки; животное или отказывается от корма, или, если аппетит сохранен, проявляет болезненную реакцию в момент глотания. При наличии инородного предмета в полости глотки животное вытягивает шею, из ротовой полости при этом обильно выделяется слюна, заметны пустые глотательные движения, животное постоянно старается языком что-то вывести из ротовой полости (кошки и собаки пытаются это сделать лапой). Припухание в области глотки возможно и при поражении соседних органов и тканей (например, заглоточных лимфатических узлов), а также при новообразованиях, актиномикозе и туберкулезе. Результаты, полученные путем осмотра, уточняют методом пальпации.

Наружная пальпация глотки заключается в следующем: пальцами обеих рук постепенно сдавливают глотку, при этом пальцы располагают перпендикулярно друг к другу и к поверхности шеи в области верхнего края яремного желоба, за ветвями нижней челюсти и над гортанью (рис. 4.4, а).

У здоровых животных наружная пальпация не вызывает болезненного ощущения, поэтому резкой реакции и сопротивления с их стороны не наблюдают. Врач ощущает лишь прослойку тканей и через нее — пальцы противоположной руки.

Пальпация глотки

Рис. 4.4. Пальпация глотки: а — наружная; б — внутренняя

В случае патологий в области глотки удается выявить повышенную чувствительность, болезненность (животное реагирует беспокойством, агрессией, кашлем, выделением слюны и пустыми глотательными движениями), повышенную местную температуру, уплотнение тканей, инородные тела, а также диагностировать паралич глотки (в последнем случае у животных не отмечают признаков боли, отсутствуют глотательные движения).

Внутренние способы. С помощью внутреннего осмотра и пальпации глотки получают наиболее ценные результаты.

У птиц, короткомордых животных, собак и кошек внутренний осмотр глотки возможен без применения специальных приборов и инструментов: достаточно широко раскрыть рот животному, придавить корень языка шпателем и при хорошем освещении осмотреть глотку и миндалины.

У крупных длинномордых животных для полноценного внутреннего осмотра необходимы специальные инструменты. Широко применяют ШОГ-1 (шпатель-осветитель В.И. Габриолавичуса), зев- ник ГЛ. Дугина, зевник-фарингоскоп Ш.А. Кумсиева, универсальный зевник для исследования ротовой полости и глотки с осветителем, ларингоскоп, эзофагоскоп и т.д.

Животное рекомендуют предварительно успокоить с помощью седативных средств, а иногда показана местная анестезия.

При внутреннем осмотре обращают внимание на характер слизистой оболочки, наличие припуханий и наложений, ран, новообразований, инородных предметов и т.д.

Внутреннюю пальпацию применяют при подозрении на закупорку глотки инородным телом, наличие абсцессов, новообразований, паралич и т.д. Противопоказанием служит подозрение на опасные инфекционные болезни (бешенство).

Животное предварительно надежно фиксируют (особенно голову у крупных животных) и затем приступают к процедуре: раскрывают ему рот (с помощью клина Байера), рука при этом должна быть теплой и чистой (руку обматывают чистой тряпкой, полотенцем выше кисти, чтобы избежать травмирования зубами), и сложенные конусом пальцы вводят сначала в ротовую полость, затем в глотку и пальпируют ее стенку (рис. 4.4, б). Если животное сильно беспокоится, пальпацию нужно прекратить.

Исследование слюнных желез. Применяют осмотр и пальпацию. К исследованию слюнных желез (околоушной, подчелюстной) прибегают при обнаружении припухлостей в области желез и в случае гипер- или гипосаливации. Околоушную железу исследуют позади нижней челюсти у основания ушной раковины, а подчелюстную — в межчелюстном пространстве под околоушной железой. При поражении слюнных желез осмотром устанавливают припухлость в области желез, вытянутое положение головы, затрудненные глотание и дыхание; пальпацией определяют плотность, местную температуру, болезненность, размягчение, флюктуацию (в случае абсцессов). При подозрении на новообразование делают биопсию, а при размягчении — пробный прокол.

Исследование пищевода. Показанием к исследованию служит нарушение проходимости пищи через пищевод.

Применяют как общие методы — осмотр, пальпацию, так и специальные. Исследованию общими методами доступна только шейная часть пищевода, грудную его часть (от входа в грудную клетку до желудка) исследуют с помощью зондирования, эндоскопии, рентгенологических методов и эзофагоскопии.

Осмотр. Данным методом устанавливают затрудненное прохождение проглоченного корма. Осматривают область левого яремного желоба, обращая внимание на волнообразные движения вдоль него, которые в норме, при сохраненной проходимости пищевода, появляются при приеме корма и воды. Осмотром устанавливают также увеличение объема в области пищевода, что может быть следствием воспалительного отека, новообразования, закупорки инородным телом, дивертикула или разрыва пищевода.

Пальпация. Техника ее состоит в следующем: левой рукой поддерживают вентральную часть пищевода с правой стороны, а правой рукой пальпируют его шейную часть вдоль яремного желоба. С помощью данного метода устанавливают болезненность пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, выявляют крепитацию и т.д.

Зондирование. Указанным методом удается диагностировать закупорку, сужение и разрыв пищевода, дивертикул и т.д. Зондировать пищевод можно как через ротовую полость ротожелудочным зондом, так и через носовую — носожелудочным (рис. 4.5).

Применяют зонды различной конструкции: в основном резиновые разного диаметра, а также зонды конструкции А. В. Коробова

Зондирование желудка

Рис. 4.5. Зондирование желудка:

а — у лошади; б — у крупного рогатого скота; в — у собаки; г — у птицы

из полимерных материалов (полиуретана и полихлорвинила) (рис. 4.6).

Зонд проверяют на исправность или целостность (трещины, заусенцы недопустимы); кроме того, он должен быть достаточной длины. Перед применением его необходимо согреть и смазать вазелином или вазелиновым маслом.

У крупного рогатого скота пищевод зондируют через ротовую и носовую полости с применением зевников или без них. Предварительно необходимо надежно зафиксировать голову животного.

Если зондируют через ротовую полость без применения зевника, то левой рукой выводят животному язык наружу, а правой вводят зонд в ротовую полость, рабочий конец зонда кладут на корень языка и продвигают его к глотке, с глотательными движениями дальше в пищевод и затем в преджелудки. Чтобы животное могло выполнить глотательные движения, надо периодически ослаблять натяжение языка. Если глотательных движений нет, то их можно вызвать наружной пальпацией глотки или дав воды порционно, для этого очень удобно применять резиновые бутылки.

При использовании носожелудочного зонда последний вводят через нижний носовой ход. Как только конец зонда попадает в по-

Полиуретановые зонды различной конструкции

Рис. 4.6. Полиуретановые зонды различной конструкции: а — носопищевой зонд для лошадей конструкции А.В. Коробова; б — ротопищеводный зонд для крупного рогатого скота; в — ротожелудочный зонд для свиней и собак; г — ротожелудочный зонд для собак

лость глотки, животное выполняет глотательные движения, с которыми зонд продвигают до рубца.

У лошадей зонд вводят через нижний носовой ход. Предварительно уточняют длину зонда, делая на нем отметки: первую наносят, измерив расстояние от носового отверстия до заднего края нижнеи челюсти (расстояние до глотки); вторую — от заднего края нижней челюсти до середины XVI ребра (расстояние до желудка).

Животному надежно фиксируют голову, если необходимо, применяют закрутку. При этом встают с той стороны, с которой собираются зондировать. Зонд вводят через нижний носовой ход, который находится на вентральной поверхности среднего носового хода в непосредственной близости к носовой перегородке и приблизительно в проекции крыла носа.

Если зондируют через правый носовой ход, то большой палец левой руки вводят в ротовую полость по беззубому краю, а указательный и средний пальцы — в носовую полость. Большим и средним пальцами фиксируют верхнюю челюсть, а указательным удерживают зонд в нижнем носовом ходу. Правой рукой в нижний носовой ход вводят подготовленный зонд и продвигают его до первой метки, придерживая указательным пальцем. Как только зонд доходит до глотки (первая метка на зонде), лошадь делает глотательные движения, с которыми необходимо продвинуть зонд еще на 10—15 см. О том, что зонд попал в начальный отдел пищевода, свидетельствует некоторое сопротивление при его продвижении. На то, что зонд оказался в гортани или трахее, указывают отсутствие какого-либо сопротивления, а также кашель. Убедиться, где находится зонд — в пищеводе или трахее, можно с помощью одного из приведенных простых способов:

  • • пальпируют область глотки и начальную часть пищевода, чтобы обнаружить в них зонд;
  • • подносят свободный конец зонда к уху — если зонд в пищеводе, то слышны звуки моторики желудка, если в трахее, то в фазу выхода из зонда выходит воздух;
  • • в свободный конец зонда вставляют наконечник сжатой предварительно спринцовки — если зонд в пищеводе, спринцовка не расправляется, если в трахее, то расправляется легко;
  • • захватывают верхнюю часть трахеи и начинают покачивать — если зонд в трахее, то, приблизив ухо, можно услышать звуки ударов зонда о стенки трахеи;
  • • погружают свободный конец зонда в воду (не более чем на 1,5— 2 см) — если зонд в трахее, то в фазу выдоха образуются пузырьки воздуха; если в пищеводе — то пузырьков нет. (Нельзя погружать зонд слишком глубоко, так как энергия выдыхаемого воздуха может быть недостаточной для того, чтобы он прошел через большой слой воды.)

Убедившись, что зонд находится в пищеводе, его продвигают дальше с глотательными движениями в желудок. Если зонд оказался в трахее, то его выводят до первой метки и процедуру повторяют. Если при прохождении зонда нет глотательных движений, их вызывают следующим образом: легко массируют область глотки или медленно вытягивают животному язык. При спазме кардиального сфинктера, что препятствует введению зонда, можно через зонд влить теплую воду

Овец и коз зондируют так же, как и крупный рогатый скот; при этом рекомендуют использовать зевник и толстый медицинский желудочный зонд.

При зондировании свиней применяют крестовидный зевник И.Г. Шарабрина или деревянный зевник с отверстием в середине, а также зонд диаметром 10-12 мм и длиной 1 м; для поросят пригоден медицинский (толстостенный) зонд.

Собакам вводят медицинский зонд или резиновую трубку. В ротовую полость позади клыков вставляют деревянный зевник с круглым отверстием в середине и фиксируют бинтом. Зонд продвигают с глотательными движениями. Злобным животным рекомендуют предварительно ввести успокаивающие препараты.

Исследование зоба у птиц. Применяют методы осмотра, пальпации, перкуссии и зондирование. Осмотром определяют объем и форму зоба. При пальпации обращают внимание на степень его наполнения, чувствительность, консистенцию содержимого и наличие инородных предметов. Перкуссией можно выявить тимпанический звук, характерный для вздутия зоба, а при уплотнении содержимого — тупой.

Для зондирования используют резиновую трубку с закругленным концом, диаметром 4—6 мм и длиной 50 см. Птицу необходимо зафиксировать, раскрыть ей клюв; зонд, смазанный вазелином, ввести в область глотки и продвигать дальше в пищевод и зоб.

Исследование живота. Применяют общие методы: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и в отдельных случаях прибегают к пробному проколу, лапароскопии, рентгеновским исследованиям и др.

Осмотр. Живот осматривают поочередно с обеих сторон, стоя сзади животного; устанавливают форму живота, его объем, нижние контуры, симметричность; обращают внимание на подвздохи и голодные ямки. У здоровых животных объем и форма живота зависят от видовых и породных особенностей, вида корма, наличия беременности, условий эксплуатации и т.д.

Увеличенный округлый живот с резко выпячивающимися голодными ямками и подвздохами наблюдают при метеоризме и переполнении рубца у жвачных, метеоризме кишечника у лошадей, переполнении желудка у плотоядных, увеличении печени и т.д. В зависимости от патологии форма живота может быть разнообразной. Отвислый живот — увеличение объема нижней части живота с дугообразным контуром вентральной стенки — наблюдают при разрыве брюшной стенки по белой линии, водянке и перитоните.

При длительном голодании, перитоните, продолжительной диарее, столбняке, энцефалитах, при некоторых видах истощения живот уменьшен в объеме, подтянут. Изменения объема и контура живота могут быть также вызваны отеком, абсцессом, грыжами.

Пальпация. Ее начинают с боковых поверхностей и постепенно переходят на вентральную. В зависимости от целей исследования применяют все способы пальпации: сначала поверхностную, а при необходимости и глубокую. По отношению к крупным животным поступают так: встают сбоку животного лицом к его крупу; например, при исследовании с левой стороны становятся слева от животного, кладут на него левую руку, а правой пальпируют живот (при исследовании с правой стороны поступают наоборот).

Методом пальпации определяют местную температуру, выявляют болезненность, повышенную напряженность брюшных стенок, скопление жидкости в брюшной полости.

У мелких животных применяют бимануальную пальпацию. Врач встает сзади и сбоку животного лицом к его голове и обеими руками одновременно, постепенно надавливая, пальпирует брюшные стенки и органы брюшной полости.

Перкуссия и аускультация. Методы эффективны при исследовании органов брюшной полости, особенно при скоплении жидкости в брюшной полости и нарушении перистальтики кишечника.

Пробный прокол. Его цель — получить и исследовать скопившуюся в брюшной полости жидкость. Животное фиксируют в положении стоя (можно в положении лежа, если оно не может встать). Брюшную стенку прокалывают с соблюдением правил асептики посередине расстояния между мечевидным хрящом грудной кости и пупком, отступив от белой линии на 1—2 см; у жвачных — справа по ходу IX ребра на 1—2 см выше или ниже молочной вены; у лошадей — слева; у свиней, собак и кошек — в самой нижней части живота, ближе к белой линии. Прокол выполняют троакаром, иглами Каспера, Сайковича, иглами для взятия крови или обыкновенными инъекционными. У здоровых животных перитонеальной жидкости немного (1—3 мл); она прозрачная, с желтоватым оттенком, бедна клетками и содержит около 0,7% белка. При патологических состояниях можно получить кровь, транссудат, экссудат, а при разрывах внутренних органов — и содержимое последних.

Транссудат в брюшной полости накапливается при циррозе печени, тромбозе воротной вены, при заболеваниях почек (отеки), алиментарной дистрофии; характеризуется следующими показателями: плотность от 1,002 до 1,018, содержание белка 0,05—3%, эндотелиальных клеток до 5—10, лейкоцитов до 15—20 в поле зрения микроскопа при объективе X 40 и окуляре X 7.

Экссудат в брюшной полости обнаруживают при перитоните. Экссудат может быть серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим, серозно-гнойным, гнойным, хилезным; характеризуется содержанием белка выше 3%, большим числом лейкоцитов и эндотелиальных клеток, геморрагический — также большим количеством эритроцитов. Плотность экссудата выше 1,018. Содержание белка в экссудате определяют методом Робертса — Стольникова.

Для дифференциальной диагностики применяют пробу Риволь- ты, основанную на выявлении серомуцина, который отсутствует в транссудатах и есть в экссудате. Техника постановки пробы следующая: в подкисленную концентрированной уксусной кислотой дистиллированную воду (на 100 мл дистиллированной воды берут одну- две капли уксусной кислоты) добавляют одну-две капли исследуемой жидкости. Пробу на экссудат считают положительной, если при добавлении жидкости образуется облачко, которое опускается на дно сосуда; если же помутнения нет или оно незначительно и быстро растворяется, то исследуемую жидкость считают транссудатом.

Из осадка пунктата готовят мазки (так же, как и мазки крови), которые исследуют под микроскопом.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ     След >