Исследование кожи

Цель занятия. Овладеть методами исследования кожи и подкожной клетчатки; научиться правильно оценивать обнаруженные изменения волосяного покрова и кожи.

Объекты исследования и оборудование. Коровы, овцы, козы, лошади, собаки.

Полотенца, мыло, дезинфицирующий раствор для обработки рук.

Методика исследования волосяного покрова и кожи. Волосяной покров и кожа служат своего рода зеркалом, отражающим состояние организма. Исследование волосяного покрова включает определение длины волос, направления их роста, блеска, прочности удержания в коже, эластичности. Основные методы исследования кожи — осмотр и пальпация, иногда используют перкуссию и пробный прокол. При паразитарных и инфекционных болезнях кожи нередко прибегают к микроскопии, аллергическим пробам и определению флуоресценции. Волосяной покров и кожу животного осматривают при естественном освещении. Вначале определяют их физиологические свойства (цвет, влажность, запах, температура и эластичность кожи). Затем отмечают патологические изменения. При оценке кожных покровов необходимо учитывать условия содержания, кормления, регулярность чистки и породность животного.

Волосяной покров. При исследовании длины и направления роста волос следует учитывать то, что даже у одного и того же животного на различных участках они неодинаковые. Кроме того, большое влияние на эти показатели оказывают время года, характер кормления и условия содержания животных. У здоровых животных волосяной покров отличается своеобразным блеском. Летом он короткий, гладкий и плотно удерживается в коже; зимой более длинный.

У заболевших животных волосяной покров бывает взъерошенным, теряет блеск и легко выпадает. У птиц при неудовлетворительных условиях кормления и содержания, а также при патологических состояниях перья теряют глянцевитость, бывают взъерошены и большей частью склеены. Линька — нормальный процесс, который задерживается у животных, страдающих нарушением обмена веществ и расстройством пищеварения. При этом у млекопитающих даже летом на отдельных участках тела сохраняется длинный зимний волосяной покров, а у птиц — часть перьев. Выпадение волос на ограниченных участках может быть признаком трихофитии и микроспории, парши, поражения вшами, блохами, клещами или других заболеваний. Облысение на большой части тела указывает на расстройство пищеварения или свидетельствует о заболевании щитовидной железы. Поседение волос — нормальный возрастной процесс, однако волосы могут быстро седеть и в патологических случаях, например у свиней и собак при чуме, у лошадей при инфекционной анемии. Местное поседение бывает в результате глубоких воспалений кожи (у лошадей после наминки, причиненной хомутом и седлом), при этом и кожа на участках воспаления оказывается лишенной пигмента.

Прочность удержания в о л о с определяют следующим образом: захватывают указательным и большим пальцами пучок волос и пытаются его выдернуть. Если выдергивается небольшое число волос, то принято считать, что волосы удерживаются в коже достаточно прочно, а если целый пучок — то слабо, что бывает в период линьки (весной и осенью) и при различных заболеваниях кожи.

Эластичность волос может нарушаться при ряде заболеваний. Чтобы определить эластичность, захватывают волос и, согнув его дугой, отпускают один конец. Эластичный волос быстро распрямляется. При трихофитии волосы становятся хрупкими и ломкими, а участки кожи напоминают выстриженную поверхность.

Цвет кожи. Цвет кожи (в норме бледно-розовый) определяют путем ее осмотра на непигментированных участках. У птиц, овец, белых свиней, белых собак и кошек кожа лишена пигмента и окрашена в бледно-розовый цвет. У птиц гребень и бородка красные. Наиболее распространенные изменения цвета кожи — бледность, покраснение, синюшность, желтушность.

Бледность (анемичность) наблюдают при анемиях, злокачественных опухолях, спазме поверхностных сосудов кожи вследствие охлаждений и при ознобе (лихорадка в стадии развития). Бледность кожи быстро проявляется при полостных кровотечениях в результате разрыва сосудов или паренхиматозных органов. Мертвенная бледность наступает при сердечно-сосудистой недостаточности, во время обмороков, при коллапсе и в состоянии агонии.

Покраснение бывает вследствие расширения кожных сосудов. В зависимости от происхождения различают покраснения гипе- ремические и геморрагические. При гиперемии краснота легко исчезает при надавливании пальцем на покрасневший участок (рожа свиней), тогда как при геморрагиях она стойко удерживается (чума свиней, септицемия).

Синюшность (цианоз) возникает вследствие накопления в крови большого количества восстановленного гемоглобина (последний более темного цвета, чем оксигемоглобин) при выраженной сердечной или дыхательной недостаточности, например при острой застойной гиперемии и отеке легких, надвигающемся удушье от сдавливания легких, при вздутии желудка и кишечника.

Желтушность (иктеричность) наблюдают при отложении в коже желчного пигмента билирубина, что свидетельствует о развитии той или иной формы желтухи.

Влажность кожи. Показатель оценивают методами осмотра и пальпации. При повышенной влажности (потение, гипергидроз) пальцы после поглаживания кожи становятся влажными и даже мокрыми. Остающийся на подушечках пальцев сальный налет свидетельствует об умеренной влажности кожи животного, а осыпавшиеся при поглаживании чешуйки эпидермиса и отсутствие сального налета на пальцах — о сухости. Влажность кожи зависит от потоотделения и испарения. Следует помнить, что наиболее развиты потовые железы у лошадей, в меньшей степени — у мелкого и крупного рогатого скота и свиней. У собак и кошек видимое образование пота происходит лишь на лапах. У птиц потовые железы отсутствуют.

Носогубное зеркало у крупного рогатого скота, пятачок у свиней, кончик носа у собак, если животное здорово, холодные и влажные. При исследовании лошадей обращают внимание на закрытые участки кожи (под гривой, челкой), а также на область основания ушных раковин, подгрудка, наружных половых органов, где влажность выражена сильнее, чем на открытых местах.

Влажность кожи повышается при перегревании, лихорадочных состояниях, усилении основного обмена, острой сердечно-сосудистой недостаточности. Общее потение наблюдают во время критического падения температуры при лихорадке, а также при болезнях, сопровождающихся сильными болями (например, колики). Выделение холодного и липкого пота — признак тяжелого состояния при разрывах желудка у лошадей, развитии коллапса.

Сухость кожи отмечают при обезвоживании (мочеизнурение, диарея, рвота), стойком спазме кожных сосудов, при тяжелых лихорадочных состояниях, а также у истощенных животных. В перечисленных случаях носогубное зеркало у крупного рогатого скота, пятачок у свиней и кончик носа у собак становятся сухими и горячими.

Запах кожи. У здоровых животных специфический запах, его интенсивность уменьшается при хорошем уходе за кожей. При болезненных состояниях появляются не свойственные коже запахи: мочи (уремия), ацетона (кетоз), гангренозный (гангрена кожи) и т.д.

Температура кожи. Чтобы определить температуру кожи, у лошадей пальпируют ушные раковины, конечности, грудную клетку; у жвачных — ушные раковины, основания рогов, венчик копытец и в целом конечности; у собак, кошек и свиней — носогубное зеркало, ушные раковины и конечности. Пальпировать нужно одновременно двумя руками на симметричных участках тела. У здоровых животных в спокойном состоянии кожа умеренно теплая. Ее температура одинакова на симметричных участках.

Самую низкую температуру отмечают на конечностях и кончике хвоста. Под гривой, челкой, в области наружных половых органов, а также у основания рогов, ушных раковин температура несколько выше, чем на крупе, спине и конечностях.

На соприкасающихся поверхностях кожи (паховая область) температура обычно выше, чем на открытых участках (боковые поверхности груди, конечности и т.п.). Многое зависит от густоты сети кровеносных сосудов: этим можно объяснить, почему на некоторых открытых участках (губы, окружность носа, уши и череп) кожа более теплая, чем на лучше защищенных местах.

У птиц обращают внимание на температуру гребня, сережек и конечностей.

Общее повышение температуры кожи отмечают при лихорадке, тепловом ударе, а также при различных болезнях, связанных с сильным возбуждением животного, например при инфекционном энцефаломиелите, коликах. Местное повышение температуры кожи может быть при воспалении сустава, карбункуле, флегмоне и др.

Общее понижение температуры кожи наблюдают при родильном парезе, кетозе у крупного рогатого скота и других болезнях, а также в начальной стадии лихорадки (подъем температуры).

Неодинаковая температура кожи на симметричных участках может быть результатом местного спазма сосудов: например, у лошадей и крупного рогатого скота при лихорадке в стадии подъема температуры одно ухо часто бывает на ощупь горячее, а другое холодное. Симметричное охлаждение периферийных участков тела наблюдают при сердечной слабости и анемиях.

Эластичность (упругость, тургор) кожи. Эластичность зависит от содержания в коже крови и лимфы. При дегидратации организма, истощении, недостаточном кровообращении упругость кожи уменьшается.

Эластичность кожи проверяют так: кожу собирают в складку двумя пальцами у крупного рогатого скота в средней трети лопатки, за лопаткой и в средней части XIII ребра, у лошадей — в области средней трети шеи, у мелких животных — на спине. У здоровых животных кожная складка быстро расправляется. Незначительное понижение тургора отмечают у старых животных и животных с неудовлетворительной упитанностью. Нарушение эластичности кожи — признак тяжелого общего (туберкулез, паратуберкулез) или кожного (экзема, чесотка) заболевания.

Патологические изменения кожи. К ним относят припухлость, сыпь и нарушения целостности (см. цв. вкл., рис. 1).

Припухлость кожи. Может быть в виде отека, эмфиземы и слоновости, которые исследуют путем осмотра и пальпации.

Отек — припухлость, характеризующаяся скоплением транссудата или экссудата в межтканевом пространстве кожи и в подкожной клетчатке. На отечных участках кожа становится гладкой, напряженной и блестящей; при отсутствии пигмента — бледной, а при воспалительном отеке — красной. Чтобы выявить отек, надавливают на участок припухлости большим пальцем: при отеке на месте давления образуется ямка. Различают застойные, воспалительные, кахексические и ангионевротические отеки.

Застойные отеки возникают в результате венозного застоя при нарушении сердечной деятельности и при закупорке вен; локализуются в области подгрудка, нижней части живота, на конечностях и наружных половых органах. Застойные отеки симметричны.

Воспалительные отеки возникают в коже и подкожной клетчатке при развитии воспалительной реакции, которая сопровождается пропитыванием тканей экссудатом. Участок отека горячий, болезненный, ограниченный; ткань напряжена; непигментированные участки кожи покрасневшие. Воспалительные отеки развиваются чаще всего вследствие проникновения гноеродных или гнилостных бактерий в открытые повреждения тканей при таких инфекционных болезнях, как сибирская язва, геморрагическая септицемия, злокачественный отек, а также при действии отравляющих веществ (иприт, люизит) и при некоторых других заболеваниях.

Почечные отеки развиваются вследствие воспалительных, дистрофических заболеваний почек и их функциональной недостаточности. Участки отека бледные и мягкие, их обнаруживают в области век, губ, углов рта, конечностей, подгрудка, нижней стенки живота. Почечные отеки наблюдают у собак и реже — у травоядных.

Кахексические отеки по клиническим признакам сходны с застойными. Они возникают в связи с голоданием, при хронических болезнях (туберкулез, диктиокаулез, фасциолез, инфекционная анемия лошадей, злокачественные опухоли и т.д.).

Ангионевротические отеки — следствие трофических и сосудистых расстройств в результате нарушения нервной регуляции. Встречаются при параличе конечностей, крапивнице.

Эмфизема — припухание кожи вследствие скопления газов в подкожной клетчатке. Эмфизему выявляют методами осмотра

(припухание) и пальпации (крепитация и эластичная консистенция). Различают аспирационную и септическую эмфизему.

Аспирационная эмфизема развивается в результате проникновения воздуха в подкожную клетчатку из содержащих его внутренних органов (легкие, трахея, пищевод, желудок, кишечник) или при нарушении целостности кожи. При разрыве легкого воздух попадает в интерстициальную ткань органа, за счет дыхательных движений продвигается к корню легких и далее по рыхлой клетчатке, окружающей трахею, пищевод и кровеносные сосуды — к входному отверстию грудной клетки. Отсюда воздух распространяется по подкожной клетчатке на соседние участки тела, что может вызвать общую эмфизему. Развитие аспирационной эмфиземы при разрыве легкого всегда связано с явлениями интерстициальной эмфиземы и свидетельствует о тяжелом патологическом состоянии. Аспирационную эмфизему устанавливают осмотром по наличию припухлости вокруг дефекта кожи, если она возникла вследствие ранения, или на шее, если она развилась в результате интерстициальной эмфиземы легкого. При пальпации выявляют крепитацию — результат перемещения воздуха в подкожной клетчатке; признаки воспаления отсутствуют.

Септическая эмфизема развивается вследствие скопления в подкожной клетчатке гнилостных газов, образовавшихся под воздействием проникших в очаги воспаления анаэробных бактерий. Встречается при септических процессах (эмфизематозный карбункул, злокачественный отек) и сопровождается выраженными клиническими признаками воспаления: покраснением тканей, припухлостью, повышением температуры, болезненностью и нарушением функции. При пальпации патологических участков отмечают крепитацию. В дальнейшем кожа становится сухой, холодной, некротизируется и теряет чувствительность.

Слоновость кожи представляет собой резко выраженное утолщение какого-либо участка тела животного вследствие разрастания соединительной ткани в подкожной клетчатке при хронических воспалительных процессах или застоях лимфы. Чаще наблюдают на конечностях и на коже в области губ. Пораженные участки припухлые и плотные, безболезненные и, как правило, с нормальной температурой.

Кожная сыпь. Различают гиперемическую сыпь, которая встречается при роже свиней, и геморрагическую — при чуме свиней, пас- тереллезе и др.

Гиперемическая сыпь может быть в виде розеол — точек розовато-красного цвета размером до просяного зерна (оспа овец), а также эритем — разлитых покраснений кожи, захватывающих большие участки.

Геморрагическая сыпь встречается в виде петехий — мелких точек, линейных пятен — полосок или же более крупных пятен —

экхимозов. При надавливании пальцем гиперемическая сыпь временно исчезает, а геморрагическая остается.

На кожном покрове обнаруживают также папулы (узелки), везикулы (пузырьки), пустулы (гнойнички), волдыри и другие разновидности кожной сыпи.

Папула — небольшое (размером от макового зерна до горошины) мягкое образование в виде припухлости красного и розового цвета, слегка возвышающееся над кожей. Возникает вследствие воспалительной инфильтрации сосочкового и мальпигиева слоев. Папулезную сыпь обнаруживают путем осмотра и пальпации у крупного рогатого скота при злокачественной катаральной горячке, у лошадей при мыте и других заболеваниях.

Везикула — кругловатое или коническое возвышение кожи размером до горошины, с серозным содержимым. Везикулы развиваются в эпидермисе и существуют недолго: рассасываются или превращаются в пустулы. Везикулы характерны для ящура.

Пустула представляет собой пузырек, наполненный гноем. Пустулезную сыпь наблюдают при стоматите, оспе и чуме собак.

Волдыри — припухлости, образовавшиеся в результате серозной инфильтрации мальпигиева слоя кожи. Могут быть округлыми, овальными и неправильной формы; на ощупь плотные. Появление и бесследное исчезновение волдырей происходит быстро и сопровождается сильным зудом. Наблюдают волдыри при крапивнице, стахиботриотоксикозе и случной болезни лошадей.

Чешуйки представляют собой омертвевший эпидермис, скопившийся на поверхности кожи.

Корки образуются после высыхания экссудата или крови на местах нарушения целостности кожи.

Нарушение целостности кожи. К нарушениям относят эрозии, ссадины, царапины, раны, пролежни, гангрену.

Эрозии, ссадины, царапины — неглубокие нарушения целостности кожи, возникающие в результате механического воздействия или отторжения корочек, образовавшихся при подсыхании везикул и пустул. Заживают без формирования рубца.

Трещины — надрывы кожи; наблюдают при ослаблении или утрате эластичности на участках, где кожа напряжена. Встречаются при дерматитах, кровопятнистой болезни и стахиботриотоксикозе лошадей.

Раны — открытые механические повреждения кожи и подлежащих тканей.

Пролежни — омертвение кожи и подлежащих тканей в результате сдавливания их при длительном пребывании животного в положении лежа. Наблюдают на костных выступах (маклоки, седалищные бугры, скуловой гребень).

Язвы — дефекты кожи и слизистых оболочек, не проявляющие склонности к заживлению. Могут быть в виде кратерообразных углублений с неровными серо-красными гранулирующими краями и саловидным дном, из которых выделяется кровянистый или гнойный экссудат. При заживлении язв образуются рубцы звездчатой формы. Язвы кожи наблюдают при сапе, эпизоотическом лимфангите, туберкулезе, распаде злокачественных опухолей и др.

Гангрена — особый вид некроза тканей, соприкасающихся с внешней средой. Под воздействием воздуха, температуры, влаги, инфекции и т.д. омертвевшие ткани приобретают грязно-бурую, серо-зеленую или черную окраску, обусловленную образованием большого количества кровяных пигментов. Различают гангрену сухую, влажную и газовую, травматическую, инфекционную (септическую), токсическую, термическую, нейротрофическую (марантическую), химическую, диабетическую и т.д. Гангрену наблюдают при некро- бактериозе, роже свиней, оспе, дифтерии поросят и других болезнях.