Анкета (форма обратной связи) Международного института медиации

Ф.И.О. Медиатора:_

Организация, ответственная за проведение процедуры медиации

(при наличии):_

День начала медиации:_

День завершения медиации:_

Место проведения медиации:_

Предмет медиации:_

ВОПРОСЫ (ОБЩАЯ ЧАСТЬ)

  • 1. Какова вероятность по шкале от 1 до 5 ( 1 = низкая вероятность, 5 = высокая вероятность), что Вы снова обратились бы к медиации?
  • 1 2 3 4 5 Затрудняюсь ответить

Ваш комментарий:

2. Порекомендовали бы Вы этого медиатора другим лицам? Да Нет Не уверен

Ваш комментарий: (Почему да? Почему нет?)

  • 3. Как бы Вы оценили профессиональные навыки и способности медиатора по шкале от 1 до 5 (1 = низкий уровень, 2 = высокий уровень)
  • 1 2 3 4 5 Затрудняюсь ответить

ВОПРОСЫ (ОСОБЕННАЯ ЧАСТЬ)

4. Как вы узнали или выбрали данного медиатора?

a. Веб-портал Международного института медиации

b. Его кандидатуру предложил(а) коллега, юридическая фирма или специалист

c. Данный медиатор был назначен организацией, ответственной за проведение процедуры медиации

6. Данный медиатор был предложен другой стороной спора

е. Иное_

5. Если Вы считаете, что способности Медиатора оказали решающее влияние на исход дела, какие именно из способностей Вы бы упомянули?

Ваш комментарий:

  • 6. Вы удовлетворены стоимостью услуг Медиатора?
  • ( 1 = крайне недоволен; 2 = недоволен; 3 = нейтрально отношусь; 4 = доволен; 5 = очень доволен)
  • 1 2 3 4 5 Затрудняюсь ответить

Ваш комментарий: [1] [2]

  • 8. Если в процесс выбора и назначения Медиатора была вовлечена организация по разрешению споров, каково Ваше впечатление от поддержки, оказанной данной организацией в разрешении спора?
  • ( I = крайне недоволен; 2 = недоволен; 3 = нейтрально отношусь; 4 = доволен; 5 = очень доволен)
  • 1 2 3 4 5 Затрудняюсь ответить

Ваш комментарий (если сочтете приемлемым, укажите название организации):

9. Был ли Ваш спор разрешен в результате проведения медиации? ДА НЕТ

Если медиация не завершилась разрешением спора, считаете ли Вы, что все равно стоило прибегнуть к медиации?

ДА НЕТ

Ваш комментарий:

10. Это Ваш первый опыт обращения к медиации?

ДА НЕТ

11. Хотели бы Вы, чтобы на эту страницу с заполненной Вами анкетой была сделана ссылка на сайте Международного института медиации?

ДА НЕТ

12. Есть ли у Вас какие-либо иные комментарии?

Ваш комментарий:

Ваши ответы конфиденциальны, но могут быть в обезличенной форме приведены в виде заполненной анонимной анкеты (без указания информации о сторонах или какой-либо другой информации о Вас и процедуре медиации) на сайте сертифицирующего центра.

Спасибо, что заполнили анкету.

Если вы не против указать свое имя и иную информацию, приведите их ниже:

Фамилия, имя:

Организация:

Должность:

Телефон:

E-mail:

  • [1] 7. Как Вы оцените соответствие всего процесса медиации и полученного результата Вашим ожиданиям? ( 1 = абсолютно недоволен; 2 = недоволен; 3 = нейтрально отношусь; 4 = доволен; 5 = очень доволен)
  • [2] 2 3 4 5 Затрудняюсь ответить Ваш комментарий:
 
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ     След >