Полная версия

Главная arrow Медицина arrow Возрастная анатомия и физиология

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

Развитие эпифиза

Эпифиз, или шишковидное тело, крупнее у детей и женщин, чем у мужчин, достигает своего максимального размера и активности в раннем детстве (5-7 лет) и именно к этому периоду относится приписываемое его гормону - мелатонину сдерживающее влияние на развитие половых желез. Позднее эпифиз подвергается значительной инволюции (появление так называемого эпифизного песка уже в возрасте 1 года 2 мес). До 15-летнего возраста эпифизный песок далеко не всегда обнаруживается в железе. В возрасте 15-20 лет он занимает 0,35% площади ткани. Секреция адреногломерулотропина - другого гормона эпифиза, влияющего на надпочечники, в онтогенезе даже повышается (период молодости и ранней зрелости). Это связано с совершенствованием регуляции выделения натрия и калия с мочой, быстро развивающейся в раннем детстве и достигающей высокого уровня в юношеском возрасте.

Развитие щитовидной железы

Щитовидная железа является одной из важнейших желез внутренней секреции человека. Особенно велико ее значение для развивающегося, растущего организма.

Среди эндокринных расстройств заболевания щитовидной железы в детском возрасте встречаются не так уж редко.

В детском возрасте щитовидная железа имеет фолликулярное строение с малым содержанием коллоида. Масса нормальной щитовидной железы с возрастом резко изменяется. Так, у новорожденных она составляет 1 г, у детей с 11 дней до 6 мес - 2 г, в 6-12 мес - 3 г, 1-2 года - 4 г, 3-4 года - 7 г, 5-10 лет - 10 г, 11-15 лет - 15 г, 16-20 лет - 25 г, 21 год и старше - 39-47 г.

Исследования ряда авторов показали, что йод фиксируется щитовидной железой зародыша человека уже на 4-6-м месяце его развития. К 7-му месяцу эта способность у зародыша достигает максимума, а затем несколько снижается к моменту рождения.

Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин необходимы уже в период внутриутробной жизни как основные источники регуляции обмена углеводов, жиров, белков, минеральных веществ и воды. Рост, развитие и дифференциацию тканей гормоны щитовидной железы обеспечивают через поддержание равновесия между процессами ассимиляции и диссимиляции. Особо важное их значение в развитии нервной ткани, так как они обеспечивают транспорт аминокислот в мозг, синтез белков мозговой тканью, дифференцировку коры и других отделов мозга, формирование синапсов. Действие гормонов на термогенез и метаболизм у плода выражено меньше, чем в постнатальном периоде, что связано с недостаточным созреванием клеточных рецепторов в разных тканях.

Избыточная функция (гиперфункция) щитовидной железы (тиреотоксикоз) нередко сопровождается увеличением ее размеров (зоб) и вызывает: повышение обмена веществ, исхудание, тахикардию (учащение сердцебиения), раздражительность, быстрое наступление утомления, расстройство сна, плаксивость, пучеглазие (на третьей стадии и только у женщин).

Гипофункция щитовидной железы в раннем детском возрасте приводит к кретинизму (задержке роста, нарушению пропорций тела, отставанию психического развития, задержке полового созревания). При внутриутробной недостаточности тиреоидных гормонов ребенок рождается неполноценным в умственном отношении (врожденный кретинизм). При гипофункции щитовидной железы у взрослого человека формируется микседема - заболевание, характеризующееся снижением обмена веществ, замедлением частоты сердечных сокращений, слизистым отеком подкожной клетчатки. При дефиците тиреоидных гормонов тормозится образование кортиколиберина и снижается резистентность организма к стрессовым факторам.

Важным гормоном щитовидной железы также является тирео-кальцитонин, который участвует в регуляции обмена кальция. Кальцитонин снижает концентрацию ионов кальция в плазме крови (в частности за счет уменьшения реабсорбции кальция в кишечнике и увеличения его экскреции в почках). Этот гормон также вызывает торможение резорбции костей и усиление отложения в них минерализованного кальция.

Такие факторы, как длительное охлаждение, эмоциональное возбуждение, влияют на выработку гормонов щитовидной железы, повышая секрецию тиролиберина и ТТГ.

У новорожденного ребенка выявлена высокая тиреоидная активность (физиологический гипертиреоз), длящаяся около недели. Второй подъем активности отмечается к 3 годам, а третий - в 12-15 лет, что, по-видимому, связано с необходимостью более высоких потребностей организма в энергии, потребляемой для интенсивного роста. Секреция тиреоидных гормонов, а соответственно и основной обмен у детей раннего возраста выше, чем у взрослых, вследствие высоких потребностей организма в энергии, необходимой для интенсивного роста.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>