Полная версия

Главная arrow Медицина arrow Возрастная анатомия и физиология

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ

Развитие гипоталамуса и гипофиза

Гипоталамус является связующим звеном между эндокринной системой и ЦНС и играет важную роль в вегетативной и нейрогу-моральной регуляции. В области супраоптических и паравентрику-лярных ядер образуются так называемые нейрогипофизарные гормоны. Кроме того, в гипоталамусе вырабатываются нейросекреторные гормоны - рилизинг-факторы, регулирующие деятельность передней доли гипофиза. Гипофиз и гипоталамус формируются на 2-м месяце эмбрионального развития. У новорожденного имеются все ядра гипоталамуса, но развитие их продолжается до 4-7 лет. Связи гипоталамуса с гипофизом в первые 3 мес беременности не функционируют. Портальная сеть развивается с 14-й недели жизни и к моменту рождения полностью сформирована, а чувствительность к рилизинг-факторам появляется с 20-й недели жизни плода. Секреция гормонов в гипофизе начинается в зародышевом периоде развития организма. У детей развита промежуточная часть гипофиза, в то время как у взрослого она почти отсутствует.

Функциональное развитие аденогипофиза. Соматотропный гормон (СТГ). В гипофизе у эмбрионов человека СТГ появляется на 7-9-й неделе, достигает максимума к 30-34-й неделе. В это время концентрация СТГ примерно в 20 раз больше, чем у взрослых. Рецепторы для СТГ в тканях плода не активны, основная его роль заключается в мобилизации жиров при недостаточном поступлении углеводов. В постнатальном периоде с 3-го мес появляется ночной пик секреции, начинается снижение концентрации гормона в крови. У новорожденных и детей 1 -го года жизни отмечается еще высокая концентрация СТГ в крови, которая с возрастом снижается. Однако отмечается юношеский подъем. Секреция СТГ зависит от уровня глюкозы в крови: при гипогликемии повышается, при гипергликемии - снижается. СТГ обусловливает рост костей в длину, ускоряет процессы обмена веществ, что приводит к усилению ростовых процессов, увеличению массы тела. Недостаток этого гормона проявляется в малоросло-сти (ниже 130 см), задержке полового развития, пропорции тела при этом сохраняются. Психическое развитие гипофизарных карликов обычно не нарушено. Избыток СТГ в детском возрасте ведет к гигантизму. В медицинской литературе описаны гиганты, имевшие рост 2 м 83 см и даже более (Зм 20 см). Гиганты характеризуются длинными конечностями, недостаточностью половых функций, пониженной физической выносливостью. Избыточное выделение гормона после полового созревания ведет к акромегалии: увеличиваются кисти и стопы, кости лицевой части черепа, усиленно растет нос, губы, язык, подбородок, уши, голосовые связки утолщаются, от чего голос становится грубым; увеличивается объем сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ). Синтез гормона начинается рано - с 8-й недели жизни плода и достигает заметной выраженности с 20-22-й недели внутриутробной жизни. В последние недели развития плода человека интенсивность синтеза АКТГ в его гипофизе превосходит синтез гормона гипофизом взрослого человека в 4-5 раз. АКТГ оказывает влияние на деятельность коры надпочечников, которое устанавливается со второй половины антенатального периода. АКТГ матери через плаценту не проникает, тогда как ее глюкокортикоиды проходят к плоду и влияют на гипоталамус и гипофиз плода. Увеличение количества АКТГ в крови вызывает гиперфункцию коры надпочечников, что приводит к нарушению обмена веществ, увеличению количества сахара в крови. Развивается болезнь (Иценко-Кушинга) с характерным ожирением лица и туловища, избыточно растущими волосами на лице и туловище; нередко при этом у женщин растут борода и усы; увеличивается артериальное давление (АД), разрыхляется костная ткань, что ведет подчас к самопроизвольным переломам костей.

Гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизи-рующый (ЛГ), пролактин (ПРЛ). Они регулируют развитие функции половых желез и органов и имеют особое значение в период внутриутробного развития, когда на 16-й неделе наступает дифференциация наружных половых органов. Содержание ЛГ обнаруживают у плода человека в возрасте 8 нед. У плодов женского пола содержание ЛГ в аденогипофизе сначала резко возрастает, а потом значительно падает. ЛГ у женщин способствует овуляции и образованию желтого тела. В крови новорожденного концентрация ПРЛ высока. В течение 1-го года жизни она снижается и сохраняется на этом уровне до подросткового возраста. В первые годы после рождения в гипофизе девочек и мальчиков гонадотропинов очень мало и физиологического значения они не имеют. В период полового созревания концентрация ПРЛ в крови увеличивается (в большей степени у девочек, чем у мальчиков). В организме подростков ПРЛ, действуя совместно с ЛГ и тестостероном, стимулирует рост предстательной железы и семенных пузырьков. Высокая концентрация ПРЛ, вероятно, способствует преходящему увеличению молочных желез у мальчиков (пубертатная гинекомастия).

Тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ обеспечивает нормальное функционирование щитовидной железы и оказывает стимулирующее влияние уже со второй трети периода внутриутробного развития. В отсутствии гипофиза у плода наблюдается недоразвитие щитовидной железы. Однако стимулирующее влияние ТТГ на функции щитовидной железы у плода выражено слабее, чем у взрослых, так как ТТГ матери через плаценту не проникает, а собственные гипоталамус и гипофиз еще не созрели. После рождения содержание ТТГ в крови резко возрастает. Усиление его секреции связано с адаптацией новорожденного к новым условиям жизни. В течение нескольких дней после рождения содержание ТТГ в крови ребенка существенно снижается. Однако у ребенка уже в раннем детском возрасте обнаружен достаточно высокий уровень секреции и содержания ТТГ в крови, мало меняющийся у 12-летних детей и взрослых (у детей от 1-го месяца до 12 лет содержание ТТГ в плазме крови составляет примерно 0,20±0,06 мкг/мл).

Функциональное развитие нейрогипофиза. Окситоцин и вазо-прессин (антидиуретический гормон - АДГ) синтезируются нейросекреторными клетками ядер гипоталамуса и накапливаются в нейрогипофизе (задняя доля). Нейрогипофиз 4-месячного плода человека уже обладает хотя и низкой, но хорошо выраженной антиди-уретической активностью (обратное всасывание воды в канальцах почек). Однако у новорожденных только в редких случаях удается выявить АДГ в плазме крови. Антидиуретическая активность вазо-прессина в первые 2-3 мес жизни низка из-за нечувствительности почки к гормону. В последующем антидиуретическая активность быстро повышается и к году приближается к уровню взрослых, к этому же периоду завершается созревание клеток нейрогипофиза. Окситоцин оказывает специфическое действие на матку и молочные железы только после завершения периода полового созревания.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>