Полная версия

Главная arrow Медицина arrow Валеология

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

В организме человека (и животных) имеются две сложные системы управления функциями: нервная и гуморальная, которые тесно связаны между собой и осуществляют единую нейрогумо-ральную регуляцию. Центральная нервная система, в том числе кора головного мозга, регулирует функцию желез внутренней секреции. Это осуществляется путем непосредственной иннервации органов и тканей. Гуморальная (от лат. homos — влага, жидкость) система осуществляет регулирующее влияние с помощью переносимых кровью, лимфой, тканевой жидкостью веществ, вырабатываемых эндокринными железами.

Железами внутренней секреции, или эндокринными железами, являются специализированные органы, которые выделяют образующиеся в них продукты секреции непосредственно в кровь или тканевую жидкость. Они не имеют выводных протоков. Общей функцией для всех желез внутренней секреции является выработка гормонов. Термин «гормон» происходит от греческого hormae, что означает «возбуждаю», «побуждаю», «привожу в движение».

Эндокринные железы анатомически и топографически раз-об-щены, имеют различное происхождение. Некоторые гормоны вырабатываются не отдельными железами, а группами компактно расположенных клеток (панкреатические островки поджелудочной железы) или клеток, расположенных в различных органах и тканях (пищеварительный тракт, почки, сердечная мышца и др.).

Гормоны отличаются от других биологически активных веществ рядом свойств:

  • • их действие носит дистанционный характер; иными словами, органы, на которые гормоны действуют, расположены далеко от железы;
  • • действие гормонов строго специфично; некоторые из них действуют лишь на определенные клетки мишени, другие — на множество различных клеток;
  • • гормоны обладают высокой биологической активностью и оказывают действие в очень низких концентрациях;
  • • гормоны действуют только на живые клетки.

Гормоны являются носителями информации, которая воспринимается специфическими рецепторами клеток-мишеней. Многие биохимические реакции могут протекать только в присутствии гормонов, которые оказывают разрешающее действие.

Гормоны контролируют жизнедеятельность организма, все функции клеток, активность генов, формирование клеточного фенотипа. Регулируя активность ферментов, гормоны влияют на метаболизм. Все многообразие действия гормонов можно свести к трем важнейшим функциям: обеспечение роста и развития организма, обеспечение адаптации организма к постоянно меняющимся условиям, обеспечение гомеостаза.

По химическому строению гормоны разделяются на стероиды, белки и пептиды и производные аминокислот. Гормоны по физиологическому значению можно разделить на две основные группы: одни активизируют деятельность других желез, эти гормоны имеют много общего с медиаторами, другие оказывают свое действие на некоторые основные функции организма (обмен веществ, рост, размножение, деятельность и тонус нервной системы).

В основе механизма действия гормонов на клетку лежит стимуляция или угнетение функции ферментов клеток-мишеней. Воздействие гормонов на клетки осуществляется двумя путями в зависимости от их химической структуры. Одни пассивно проникают в клетку через поверхности мембраны и взаимодействуют с ее структурными элементами. Это тироксин и стероидные половые гормоны. Легко проходя в клетку, они соединяются с белками-рецепторами стероидных гормонов. В таком комплексе они проникают в ядро клетки, влияя на синтез ядерных белков, информационной РНК и другие процессы в клетке. Ряд гормонов (белковые, пептидные) не проникают в клетку. Они взаимодей-ствуют с рецепторами на поверхности клеточных мембран.

Нервная система и эндокринные органы составляют физиологический комплекс — нейроэндокринную систему, регулирующим центром которой является гипоталамо-гипофизарная система.

Гипоталамус — нервно-эндокринное образование, находящееся глубоко на основании мозга. Гипоталамус является высшим вегетативным центром, обеспечивающим регуляцию деятельности всех внутренних органов посредством вегетативном нервной системы либо эндокринными влияниями. Гипоталамус тесно связан с центральной эндокринной железой — гипофизом, посредством так называемой воронки. Через воронку в гипофиз поступают секреты, активизирующие выработку того или иного гормона гипофиза, а также ингибирующие факторы или статины. В гипоталамусе также синтезируются гормоны гипофиза, поступающие в гипофиз в готовом виде через воронку. Это окситоцин и вазопрессин или антидиуретический гормон (АДТ). В гипоталамусе синтезируются также эндогенные морфоподобные вещества и некоторые другие биологически активные соединения.

Регуляция гипоталамо-гипофизарнои системы производится высшими отделами центральной нервной системы, вплоть до коры головного мозга, а также по механизму обратной связи, когда избыток тех или иных гормонов в организме подавляет синтез гормонов гипофиза.

Гипофиз является важнейшей железой внутренней секреции, которая регулирует деятельность ряда эндокринных желез (щитовидной, половой, коры надпочечников). Он вплотную прилегает к основанию головного мозга и анатомически подразделяется на три доли: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя и средняя в совокупности называются аденогипофизом, поскольку именно там синтезируются гормоны, и они представлены железистыми тканями. Задняя доля носит название нейрогипофиза, поскольку гормоны там лишь депонируются, тогда как секретируются они в гипоталамусе — отделе центральной нервной системы. По своему строению ткани задняя доля ближе к нервной.

В гипофизе синтезируются следующие гормоны. Соматотропный гормон (СТГ, гормон роста, соматотропин), по химическому составу это полипептид с молекулярным весом около 27 000. Соматотропин оказывает следующие физиологические эффекты:

  • • стимулирует рост молодых животных;
  • • влияет на обменные процессы;
  • • повышает синтез нуклеиновых кислот и белков;
  • • усвоение азота превалирует над его выделением;
  • • усвоение кальция, фосфора и натрия превалирует над его выделением;
  • • усиливается секреция инсулина у молодых;
  • • усиливается мобилизация кетоновых тел и их выведение с мочой. При снижении продукции соматотропина в молодом возрасте

возникает карликовость, при повышении возникает гипофизарный гигантизм. Повышенная секреция соматотропина у взрослых вызывает акромегалию, болезнь при которой разрастаются нос, губы, подбородок, а также увеличиваются кисти и стопы.

Гонадотропины являются глюкопротеидом с молекулярным весом 30 000. Физиологические эффекты гонадотропинов:

  • • стимуляция развития половых желез;
  • • стимуляция развития фолликулов яичников, регуляция овуляции и роста желтого тела, менструального цикла;
  • • стимуляция клеток Лейдинга в семенниках и развитие сперматозоидов, предстательной железы;
  • • стимуляция анаболических процессов: роста и развития организма, пластических обменных процессов;
  • • лютропин вызывает овуляцию и рост желтого тела яичников. Избыток секреции гонадотропинов проявляется в преждевременном половом созревании, недостаток — в задержке полового созревания, а также в нарушении обмена веществ, задержке физического и умственного развития.

Пролактин является протеином с молекулярным весом около 25 000. Секреция пролактина регулируется гормонами гипоталамуса, а также рефлекторно при раздражении сосков молочных желез. Пролактин вызывает следующие физиологические эффекты:

  • • стимулирует образование молока молочными железами;
  • • стимулирует развитие желтого тела;
  • • повышает концентрацию глюкозы в крови за счет уменьшения ее потребления тканями;
  • • уменьшает секрецию (выведение с мочой) воды и электролитов;
  • • стимулирует рост внутренних органов и эритропоэз (развитие клеток крови);
  • • активизирует липогенез (следствием этого может быть послеродовое ожирение);
  • • формирует и активизирует проявление материнского инстинкта. Тиротропный гормон — глюкопротеид с молекулярным весом

около 26 000 вызывает следующие физиологические эффекты:

  • • ускоряет усвоение йода из пищи и воды;
  • • стимулирует выделение тиреоидных гормонов;
  • • стимулирует полиферацию (разрастание клеток) щитовидной железы;
  • • стимулирует синтез гликозаминогликанов в коже и подкожной клетчатке.

Избыток тиротропина приводит к гипертрофии (увеличению размера и массы) щитовидной железы.

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ) — полипептид из 39 аминокислотных остатков, регулируется гипоталамусом и оказывает следующие физиологические эффекты:

  • • стимулирует разрастание коры надпочечников (пучковой и сетчатых зон);
  • • усиливает синтез глюко- и минералокортикоидов коры надпочечников;
  • • является одним из модуляторов стрессовой реакции;
  • • стимулирует липолиз (растворение) жировой ткани;
  • • повышает секрецию инсулина поджелудочной железой;
  • • повышает отложение меланина прежде всего в клетках кожи. Избыток кортикотропина проявляется в гиперкортицизме с увеличением содержания кортизола (болезнь Иценко—Кушинга). Недостаток проявляется в падении защитных свойств организма, снижается ответ на адаптогенные и стрессовые воздействия.

Меланоцитостимулирующий гормон — является полипептидом и регулирует кожную пигментацию. Регулируется рефлекторно действием света на сетчатку. Воздействует на движение клеток черного пигментного слоя в сетчатке. Усиливает пигментацию кожи и волос.

Окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) — низкомолекулярные пептиды, состоящие из восьми аминокислот и трех аминогрупп. Секретируется гипоталамусом и по отросткам нервных клеток поступает в гипофиз и накапливается и при необходимости расходуется.

Вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) — секретируется клетками гипоталамуса, способствует удержанию воды стенками собирательных трубок почки, сокращает гладкую мускулатуру сосудов и повышает артериальное давление, участвует в формировании жажды и пищевого поведения. При уменьшении секреции вазопрес-сина отмечается несахарный диабет или несахарное мочеизнурение. При увеличении секреции наблюдается чрезмерная задержка жидкости в организме.

Окситоцин секретируется гипоталамусом. Секреция регулируется рефлекторно при раздражении рецепторов растяжения шейки матки, рецепторов сосков молочных желез.

Окситоцин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, особенно в конце беременности, чем обеспечивает нормальный родовой акт. Имеет значение в отделении молока. При определенных условиях окситоцин оказывает диуретическое (выведение воды из организма) действие. Окситоцин участвует в организации питьевого и пищевого поведения.

Шишковидное тело, или эпифиз, находится в мозге и его масса не превышает 0,2 г. Эпифиз является важной железой, которая моделирует активность гипофиза, панкреатических островков поджелудочной железы, паращитовидных желез, надпочечников, половых желез, щитовидной железы. Эпифиз в основном оказывает ингибирующее действие на указанные железы. Действие гормонов эпифиза может быть как прямым — на клетки-мишени соответствующих желез, так и опосредованным — через гипоталамус. Гормоны эпифиза достигают клетки-мишени либо гематогенным путем, либо через спинномозговую жидкость. Мелатонин вызывает просветление кожи и пигментного слоя сетчатки, тормозит секрецию гормонов гипофиза, возможно, мелатонин участвует в формировании биоритмов и механизма «биологических часов».

Мелатонин обладает гипногенным (снотворным) действием, оказывает инсулиноподобный эффект; обладает паратиреоподобным (увеличивающим концентрацию кальция в крови) и определенным диуретическим эффектом. Не исключается антиопухолевое действие мелатонина.

Щитовидная железа. Щитовидная железа прилегает к гортани спереди и частично с боков. Функциональной единицей железы являются пузырьки (фолликулы) разной величины, заполненные белковой массой. Стенки фолликул образованы однослойным железистым эпителием, клетки (тиреоциты) которого вырабатывают секрет, состоящий из тиреоглобулина и нуклеопротеидов. Щитовидная железа обильно снабжается кровью. Каждый фолликул оплетен густой сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Характерной особенностью щитовидной железы является способность ее клеток поглощать и концентрировать йод, поступающий в организм с пищей, всасывающейся в кишечнике, и приносимый к ней с током крови. Щитовидная железа способна накапливать йод (в 300 раз больше, чем в плазме крови) благодаря активному «йодному насосу» в мембране клеток. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы: тетрайодтиронина (тироксина) и трийодтиронина. Химически это производные аминокислоты тирозина в соединении с йодом.

Основной регулятор щитовидной железы — тиротропин гипофиза. Активируется секреция тиреоидных гормонов и симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Обратная связь осуществляется концентрацией тиреоидных гормонов в крови, которые действуют опосредованно на гипоталамус, моделируя через гипофиз снижение выработки гормона.

Тиреоидные гормоны повышают синтез белка, усиливают всасывание глюкозы, влияют на жировой обмен, усиливая всасывание жиров в кишечнике, их мобилизацию из жировых депо и окисление. Основные функциональные эффекты тиреоидных гормонов:

  • • обеспечение нормального роста, развития и дифференцировки тканей, особенно центральной нервной системы;
  • • активизация симпатических эффектов (тахикардия, потливость, повышение системного артериального давления);
  • • уменьшение распада симпатических медиаторов (адреналина и норадреналина);
  • • повышение чувствительности адренорецепторов;
  • • повышение теплообразования и температуры;
  • • активация высшей нервной деятельности и повышение возбудимости центральной нервной системы;
  • • повышение сократимости миокарда;
  • • увеличение почечного кровотока, фильтрации и диуреза;
  • • стимуляция регенерации;
  • • обеспечение нормальной репродуктивной деятельности;
  • • повышение потребности в кислороде (плохая переносимость недостатка кислорода — гипоксии).

Недостаток секреции тиреоидных гормонов приводит в детском возрасте к кретинизму (нарушению умственного развития, роста и полового созревания), в зрелом возрасте к микседеме (заболеванию, характеризующемуся отеком лица, вялостью, сонливостью, зябкостью, снижением памяти и внимания, замедленной речью, общим снижение интенсивности обменных процессов в организме). Недостаток йода может привести к зобу (в частности, эндемическому, в зависимости от района проживания и содержания йода в воде) как компенсаторному разрастанию ткани щитовидной железы при одновременном снижении секреции тиреоидных гормонов. Причины образования зоба могут быть различными (разрастание тиреоидной паренхимы, или разрастание соединительной ткани, сопровождающееся редукцией (вытеснением) тиреоидной паренхимы, или увеличение количества лимфоидной ткани, которая также вытесняет тиреоидную ткань).

Повышение секреции тиреоидных гормонов называется гиперти-реозом и может быть следствием гипертиреоидного зоба (Базедова болезнь), узлового зоба, опухоли щитовидной железы, зоба Хоши-моты и др. Тиреотоксикоз характеризуется длительным поступлением в организм избытка тиреоидных гормонов. Основными признаками тиреотоксикоза является повышенная раздражительность, похудение, повышение уровня основного обмена, общая слабость и выпячивание глазных яблок. Происходит усиление окислительных процессов в клетках организма, что сопровождается увеличением поступления в клетки глюкозы и жирных кислот. Усиливается функция всех систем в организме, обеспечивающих снабжение тканей кислородом.

Такое функциональное напряжение требует больших энергетических затрат, чем это может быть обеспечено в процессе жизнедеятельности организма. Отсюда дистрофические изменения сердечной мышцы и сердечная недостаточность. Вследствие этого снижается уровень кислорода в крови и ткани испытывают кислородную недостаточность; развиваются прогрессирующие изменения энергетического обмена.

При недостаточной функции щитовидной железы развивается гипотериоз. Выраженной формой гипотериоза является микседема. Гипофункция щитовидной железы может быть обусловлена или врожденным недоразвитием ее (что ведет к кретинизму), или результатом оперативного удаления щитовидной железы, или ослаблением ее гормонообразовательной деятельности.

Симптомы при гипофункции щитовидной железы противоположны симптомам, проявляющимся при тиреотоксикозе. Отмечается заторможенность, медленность движений, тугодумие, ослабление памяти и умственных способностей. Уменьшается скорость синтеза и распада белков, жиров и углеводов, резко снижается основной обмен.

Наиболее тяжелой формой гипотериоза является кретинизм. Он обнаруживается у детей раннего возраста: развивается вялость, сонливость, запаздывают сроки окостенения черепа и прорезывание зубов. Позже проявляется отставание ребенка в психическом и физическом развитии.

К гормонам щитовидной железы относится также тирокальци-тонин (кальцитонин). Вырабатывается он клетками (К-клетками), расположенными вне железистых фолликулов. Функция кальцито-нина — в регуляции концентрации кальция в плазме крови. Он тормозит реадсорбцию кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови. Кальцитонин является антагонистом паратгормона, вырабатываемого паращитовидными железами (см. ниже). Он снижает содержание кальция в крови за счет перевода его в костную ткань и стимуляции его отложения там, тормозит выведение кальция из кости, угнетает функцию остеокластов (специальных клеток, убивающих и переваривающих клетки кости), разрушающих костную ткань, и активируют функцию остеобластов (молодых костных клеток), строящих костную ткань. Это гормон, сберегающий кальций в организме.

Паращитовидные (околощитовидные) железы. Две пары мелких паращитовидных желез (верхних и нижних) располагаются на задней поверхности щитовидной железы, однако количество их варьирует от 2 до 8. Общая масса всех паращитовидных желез у взрослого человека составляет 0,2—0,35 г.

Паренхима желез образована паратироцитами, вырабатывающими паратгормон, состоящий из 73 аминокислотных остатков. Это кальцийрегулирующий гормон. Повышает уровень кальция в крови (в норме — 9—11%) и тем самым оказывает влияние на возбудимость нервной и мышечной систем. Гормон выделяется в межклеточное вещество, откуда диффундирует в перикапиллярное пространство, а затем в просвет капилляров.

Регуляция секреции паратгормона происходит посредством повышения или понижения уровня кальция в крови: падение уровня ионов кальция приводит к усилению секреции паратгормона, повышение — к снижению его выделения и усилению выделения кальци-тонина щитовидной железой. Механизм регуляции секреции паратгормона — один из наиболее чувствительных в организме и осуществляется непосредственной обратной связью.

Недостаток паратгормона влечет понижение кальцитонина щитовидной железы, направляющего кальций в кости, одновременно увеличивается содержание фосфатов в крови и уменьшается их выделение с мочой. Выпадение функции паращитовидных желез может отмечаться после неквалифицированного оперативного вмешательства на щитовидной железе и проявляется клинически в виде парат-тиреопривной тетании — приступов судорог скелетной мускулатуры. Введение солей кальция предупреждает развитие тетании. При ги-попаратиреозе у детей нарушен рост костей, зубов и волос.

Избыток паратгормона увеличивает содержание кальция в крови (до 17—18 мг %) за счет вымывания его из костей, активирует функцию остеокластов (клеток, разрушающих и переваривающих клетки кости), усиливает всасывание кальция в кишечнике и подавляет его выделение с мочой. Гиперпродукция паратгормона может быть следствием опухоли паращитовидной железы. Клинически проявляется увеличением уровня кальция в крови и снижением количества фосфатов. Кальций вымывается из костей, что на рентгенограмме обнаруживается явлениями остеопороза. Затем появляется выраженная мышечная слабость. Возможны спонтанные переломы костей.

К кальцийрегулирующим гормонам относится также кальци-триол, вырабатываемый почками и участвующий в синтезе витамина

Физиологический аспект кальцитриола — активное всасывание кальция в кишечнике и усиленная реадсорбция кальция почками. Одновременно усиливается всасывание и реадсорбция фосфора, в результате содержание кальция и фосфора в крови повышается.

Половые железы. Мужская половая железа человека (парная) — яичко (семенник) — выполняет в организме две важнейшие функции: в ней образуются сперматозоиды («внешняя секреция») и половые гормоны («внутренняя секреция»), влияющие на развитие первичных и вторичных половых признаков.

Женская половая железа — яичник — парный орган, который подобно яичку у мужчин выполняет две функции: внешнесекреторную (образование яйцеклетки) и внутрисекреторную (выработка женского полового гормона, который выделяется в кровь).

Половыми железами синтезируются половые гормоны, подразделяющиеся на андрогены и эстрогены. Андрогены и эстрогены образуются как в мужских, так и в женских половых железах, но количественное соотношение их различно. Содержание андрогенов и эстрогенов в суточной моче у мужчин соответственно 3—10 и 5—15 мкг, у женщин 3—10 и 18—36 мкг.

Концентрация андрогенов и эстрогенов в плазме крови также различна у мужчин и женщин: у мужчин несколько выше андрогены и низко содержание эстрогенов, тогда как у женщин преобладают эстрогены. Гормональный фон мужчин относительно стабильный, тогда как колебания содержания половых гормонов у женщин довольно заметны и зависят от фазы менструального цикла, а тем более от беременности.

Регуляции секреции половых органов осуществляется гонадотропинами гипофиза (стимуляция секреции), мелатонином эпифиза (подавление секреции и угнетение развития половых желез) и нервной системой (рефлекторное влияние на секрецию гонадотропинов гипофиза). У женщин секреция гонадотропинов гипофиза осуществляется как «тонически» (непрерывно), так и «циклически» в зависимости от фазы менструального цикла. Соответственно колеблется и содержание половых гормонов.

Недостаточная секреция половых гормонов у мальчиков приводит к развитию евнухоидизма, основными проявлениями которого является задержка развития первичных и вторичных половых признаков, диспропорциональности костного скелета (несоразмерно длинные конечности при относительно небольших размерах туловища), увеличение отложения жира на груди, в нижней части живота и на бедрах. Нередко отмечается увеличение молочных желез. Недостаток мужских половых гормонов приводит также к определенным нервно-психическим изменениям, в частности к отсутствию влечения к противоположному полу и утрате других типичных психофизиологических черт мужчин.

Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов может привести к гиперсексуальности: феминизации у мужчин и вирильному (появление мужских черт) синдрому у женщин.

Андрогены относятся к стероидам, синтезируются в семенниках, а также в печени и надпочечниках. Метаболические и физиологические эффекты андрогенов: обеспечение дифференцировки в эмбриогенезе; развитие первичных и вторичных половых признаков; обеспечение спермотогенеза; формирование структур нервной системы, ответственных за половое поведение; стимуляция эритропоэза (продукции эритроцитов и гемоглобина); стимуляция роста волос на лобке и в подмышечных впадинах; в какой-то мере стимуляция роста молочных желез.

Эстрогены — стероиды, синтезируются в фолликулах яичников, а также в надпочечниках и отчасти в печени. Во время беременности эстрогены синтезируются и в плаценте. Метаболические и физиологические эффекты эстрогенов: обеспечение дифференцировки в эмбриогенезе; развитие первичных и вторичных половых признаков; установление женского полового цикла; рост молочных желез; реализация онтогенеза, оплодотворения и имплантации (внедрения зародыша в слизистую оболочку матки); реализация родового акта; развитие и дифференцировка плода; половое поведение.

Недостаточная секреция женских половых гормонов влечет за собой развитие характерного симптомокомплекса, основными признаками которого являются прекращение менструаций, атрофия молочных желез, влагалища, матки, отсутствие характерного оволосения по женскому типу. Существенные изменения претерпевает костная система — задерживается окостенение зоны эпифизарного хряща, что стимулирует рост кости в длину. Как правило, это больные высокого роста, с несоразмерно удлиненными конечностями, суженным и уплощенным тазом. Внешний вид приобретает мужские черты, тембр голоса становится низким.

Удаление половых желез до наступления половой зрелости прекращает половое созревание, но не рост. Отмечается евнухоидное сложение, отсутствие волос на теле, недоразвитие полового члена, предстательной железы, влагалища, матки. Удаление половых желез после наступления половой зрелости ведет к утрате зависимых половых признаков (вторичных) при одновременном сохранении независимых половых признаков (например, строение скелета).

Понятие о климаксе и климактерических расстройствах. Климакс (греч. klimax — ступень лестницы) — переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту.

Климактерический период — физиологический процесс в жизни человека, характеризующийся обратным развитием (инвалюцией) половой системы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.

Великий врач древности Авиценна делил жизнь человека на четыре периода. Юность человека, согласно его представлениям, заканчивается в 30 лет, молодость — в 40, зрелость длится от 40 до 60 лет, старость начинается после 60 лет. В настоящее время врачи рассматривают возраст от 45 до 59 лет как средний, от 60 до 74 лет — как пожилой, от 75 до 90 лет — как старческий. Правильное отношение к изменениям, которые неминуемо приходят с возрастом, — одно из важных условий сохранения устойчивой психики. Это важно знать зрелому человеку, но не менее важно знать и молодому, вступающему в жизнь, в окружении взрослых людей. Это знание необходимо молодых людям и для лучшего понимания своих родителей, а также и переживаний близких людей, находящихся в кризисных отрезках своего жизненного пути.

Климактерический период у женщин. Наступление климактерического периода у женщин связано с функциональными изменениями в системе «гипоталамус—гипофиз—яичники» и выражается в постепенном угасании менструальных функций, а затем в гормональной активности яичников. Почти у 50% женщин в возрасте 45—50 лет начинается климактерический период, связанный с прекращением менструаций и потерей способности к деторождению.

С наступлением менопаузы меняется характер женщины. Изменения чаще всего проявляются в том, что заостряются свойства, которые проявлялись ранее в легкой форме. Так, женщина, которая была подчеркнуто аккуратной, становится мелочно-педантичной; недостаточно гибкой — жестко-упрямой; немного взбалмошная — невыносимо капризной. Начинает казаться, что окружающие не уделяют ей достаточно внимания и мало проявляют заботы, за что она и устраивает им хорошие взбучки. Все это вызывает конфликты и напряженную обстановку в семье. Благоразумное терпение и понимание со стороны близких, особенно любящих детей и мужа, помогут преодолеть этот кризис.

С возрастом, после менопаузы, у многих женщин сокращается производство эстрогена. Это снижает способность организма усваивать кальций, и начинает развиваться остеопороз. Для замедления процесса вымывания кальция из костей рекомендуется женщинам принимать препараты кальция, например, кальцитонин вместе с витамином Д который помогает усвоению этого минерала.

Хотя вместе с прекращением менструаций после 50—55 лет способность к деторождению утрачивается, организм женщины продолжает вырабатывать половые гормоны и интерес к представителям сильного пола если и снижается, то незначительно, поэтому женщина может и должна оставаться привлекательной и здоровой. Этому способствуют разумные физические нагрузки, но больше всего образ мыслей, направленный не только на заботу о своей семье, но и о себе самой. Нередко дети становятся для своих родителей «гидами» по стремительно меняющейся вокруг жизни. Во многих случаях дети должны быть готовы взять на себя роль психотерапевта, так как им часто приходится успокаивать своих родителей, развеивать их ложные страхи и чрезмерные опасения, имеющие разные причины.

В климактерический период появляется своеобразный симпто-комплекс, проявляющийся «приливами жара» к голове и верхней половине туловища, учащенным сердцебиением, потливостью, головокружениями, нарушением сна и работоспособности.

В связи с неустойчивым нервно-психическим состоянием женщины в этот период в ряде случаев наблюдаются колебания артериального давления, могут развиться атипичные формы артритов, обостряется течение сахарного диабета и других заболеваний.

Климактерический период у мужчин. В возрасте между 50 и 60 годами у мужчин часто появляются симптомы климактерического периода. Климактерические проявления климакса у мужчин похожи на проявление склероза сосудов головного мозга. Отмечается сердцебиение, боли в области сердца, повышение артериального давления, ощущение пульсации в голове и во всем теле, склонность к головокружениям, слабеет память, появляется бессонница, рассеянность, резко снижается работоспособность. Прогрессирует ожирение, выявляются такие заболевания, как диабет и подагра.

Исследования показывают, что около 50% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет испытывают ту или иную степень сексуальных расстройств. Изменения в своем организме мужчина начинает замечать после первых фиаско на сексуальном фронте.

Эти изменения связаны с перестройкой эндокринной системы, в результате которой организм начинает меньше вырабатывать мужских половых гормонов, к которым в первую очередь относится тестостерон, отвечающий за сексуальную потенцию. Вместе с тем после перенесенных инфекционных и других заболеваний эндокринные железы — яички, надпочечники и гипофиз — снижают свою функциональную деятельность и после 45—50 лет начинают продуцировать в избыточном количестве женские половые гормоны — пролактин и эстрадиол, которые снижают половое влечение мужчин к женщине и в некоторых случаях могут свести его на нет.

К этому можно добавить возникновение таких чисто мужских заболеваний, как аденома простаты и увеличение предстательной железы, от деятельности которой зависит сила эрекции. Все это приводит к снижению либидо, которое переживается весьма болезненно. Многие мужчины склонны рассматривать снижение либидо как начало старости. Это вызывает у них меланхолию и связанные с ней мрачные мысли.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>