Полная версия

Главная arrow Экономика arrow Аналитическое формирование системы управления лекарственными средствами

  • Увеличить шрифт
  • Уменьшить шрифт


<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>

Теоретические основы аналитической системы управления товарным ассортиментом в фармацевтических организациях

Экономическая сущность лекарственных средств и их оценка

В ст.4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» дано следующее определение: «Лекарственные средства - вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий»[23].

Разобраться в невообразимом множестве лекарственных средств очень и очень сложно. С каждым препаратом связано огромное количество вопросов, касающихся его происхождения, химической структуры, направленности лечебного действия, эффективности, безопасности и т. д. и т. и. Врачи, фармакологи и организаторы здравоохранения испытывают острейшую потребность в том, чтобы каким-либо образом стандартизировать, упорядочить перечень имеющихся лекарственных средств. Практическим инструментом такой стандартизации являются классификации лекарств [11].

Анатомо-терапевтическая химическая классификация учитывает три

важнейших признака: химическую структуру, фармакологическую группу

и нозологическую направленность действия лекарственного средства.

Данная классификация является единственной, в отношении которой

существует международный опыт использования, и именно эту классификацию рекомендует применять и применяет Всемирная Организация Здравоохранения. Это достаточный повод для того, чтобы посвятить ей отдельный параграф.

В настоящее время ее используют медицинские учреждения большинства стран мира и практически все фармацевтические компании. Суть системы АТС (Anatomical Therapeutic Chemical classification system) состоит в том, что все лекарственные средства делятся на группы, в соответствии с их действием на определенную систему или орган, а также их свойствами (химическими, фармакологическими, терапевтическими). Система АТС использует МНН (Международное непатентованное наименование) и имеет 5 уровней. В результате каждая группа лекарственных средств и каждый препарат, получивший МНН, имеют свой совершенно конкретный код, позволяющий четко идентифицировать лекарственное средство.

1-й уровень - это 14 анатомических групп, обозначаемых одной латинской буквой. Выглядит это так:

А: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ;

В: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь;

С: Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы;

D: Препараты для лечения заболеваний кожи;

G: Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и

половые гормоны;

Н: Гормональные препараты для системного использования (исключая

половые гормоны);

J: Противомикробные препараты для системного использования;

L: Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы;

М: Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы;

N: Препараты для лечения заболеваний нервной системы;

Р: Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты;

Я: Препараты для лечения заболеваний респираторной системы;

Б: Препараты для лечения заболеваний органов чувств;

V: Прочие лекарственные препараты.

Дальше все усложняется:

  • 2- й уровень - терапевтическая группа;
  • 3- й уровень - терапевтическая/фармакологическая подгруппа;
  • 4- й уровень - фармакологическая/химическая подгруппа [11].

В ст.4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» говорится о том, что к лекарственным средствам относят:

  • - фармацевтическая субстанция - лекарственное средство в виде одного или нескольких обладающих фармакологической активностью действующих веществ вне зависимости от природы происхождения, которое предназначено для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяет их эффективность;
  • - лекарственные препараты - лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности [23].

Согласно медицинскому справочнику Минздрава Российской Федерации все современные лекарственные средства группируются по следующему признаку:

  • 1) Терапевтическому применению. Например, препараты для лечения опухолей, снижения артериального давления, противомикробные;
  • 2) Фармакологическому действию, т.е. вызываемому эффекту (вазодилататоры - расширяющие сосуды, спазмолитики - устраняющие спазм сосудов, анальгетики - снижающие болевое раздражение);
  • 3) Химическому строению. Группы лекарственных препаратов,

сходных по своему строению. Таковы все салицилаты, полученные на основе ацетилсалициловой кислоты -аспирин, салициламид, метилсалицилат и т.д. ;

4) Нозологическому принципу. Ряд различных лекарств, применяемых для лечения строго определенной болезни (например, средства для лечения инфаркта миокарда, бронхиальной астмы и т.д.) [10].

Самой популярной и более доступной для понимания классификацией, является классификация, предложенная академиком Михаилом Давыдовичем Машковским, одним из основоположников российской фармакологии. Он разделил медикаменты на 12 групп, таких как:

  • 1) Лекарственные препараты, действующие преимущественно на центральную нервную систему: средства для наркоза, снотворные, психотропные препараты (транквилизаторы, нейролептические, седативные средства, антидепрессанты, стимуляторы); противосудорожные (противоэпилептические медикаменты); лекарства для лечения паркинсонизма, анальгетики, жаропонижающие, противовоспалительные препараты, противокашлевые;
  • 2) Лекарственные средства с действием в области окончания

эфферентных (центробежных) нервов: холинолитики,

ганглиоблокирующие, курареподобные и др.;

3) Лекарственные средства, действующие преимущественно на

чувствительные нервные окончания, в том числе слизистой оболочки и кожи: местноанестезирующие препараты, обволакивающие и

адсорбирующие средства, вяжущие, рвотные, отхаркивающие и слабительные;

  • 4) Лекарства, действующие на сердечнососудистую систему;
  • 5) Лекарства, усиливающие выделительную функцию почек;
  • 6) Желчегонные медикаменты;
  • 7) Препараты, влияющие на мускулатуру матки;
  • 8) Средства, влияющие на процессы обмена веществ: гормоны, витамины и их аналоги, ферменты, гистамин и антигистаминные препараты, биогенные и пр.;
  • 9) Противомикробные: антибиотики, сульфаниламиды, производные

нитрофурана, противотуберкулезные, противосифилитические,

противовирусные препараты и т.д., антисептики (группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи, спирты, фенолы, красители, дегти, смолы и

т.д.);

  • 10) Препараты для лечения злокачественных новообразований;
  • 11) Диагностические средства;
  • 12) Прочие препараты различных фармакологических групп [12]. Также существует классификация лекарственных средств и препаратов

по фармгруппе: вегетотропные средства; гематотропные средства; гормоны и их антагонисты; диагностические средства; иммунотропные средства; интермедианты; метоболики; нейротропные средства; ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные

средства;

органотропные

средства;

противомикробные,

противопаразитарные и противоглистные средства; противоопухолевые средства; регенераты и репаранты [9].

Отметим, что данная классификация раскрыта не полностью, так как каждая группа подразделяется на несколько подгрупп.

Итак, по каким же ценам принимаются лекарственные средства к учету. Производитель отпускает лекарственные средства по фактической отпускной цене. На основании Постановления Правительства Российской Федерации «О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» от 29.10.2010 г. №865 (с изм. и доп.) под фактической отпускной ценой производителя на лекарственный препарат

понимается цена (без налога на добавленную стоимость), указываемая российским производителем лекарственного препарата в сопроводительной документации на товар, а иностранным производителем лекарственного препарата - в сопроводительной документации на товар, на основании которой оформляется грузовая таможенная декларация, с учетом расходов, связанных с таможенным оформлением груза (уплатой таможенных пошлин и сборов за таможенное оформление).

Организации оптовой и розничной торговли формируют отпускную цену лекарственного средства исходя из фактической отпускной цены производителя и оптовой или розничной надбавок, размер которых не превышает предельный размер розничной надбавки [18]. Размер торговой наценки и нормативно-правовое регулирование бухгалтерского учета лекарственных средств проанализируем в следующем разделе.

 
<<   СОДЕРЖАНИЕ   >>