Визуальная оценка результатов исследования

Результаты анализируют визуально и с применением полуколичест-венных и количественных программ. Региональное распределение РФП в миокарде, соотношение сердце/средостение и вымывание определяют как по данным сцинтиграфии, так и при ОЭКТ.

Обработку изображений начинают с визуальной оценки сцинти-грамм. Прежде чем приступить к анализу изображений или количественной обработке, врач должен оценить общее качество проведенного исследования в плане выявления возможных артефактов и собственно качество изображения.

Визуально определяют:

• • наличие или отсутствие изображения левого и правого желудочков сердца;
• • наличие включения РФП в другие структуры, попадающие в поле видения детектора и/или прилежащие к сердцу: легкие, печень, ЩЖ, вены верхних конечностей и др.
• • наличие дилатации полости ЛЖ;
• • равномерность распределения РФП в миокарде;
• • наличие или отсутствие в миокарде областей со сниженным и/или отсутствующим включением РФП, их локализацию, глубину и распространенность;
• • наличие участков миокарда с неожиданно повышенной интенсивностью включения РФП.

Области сниженной или отсутствующей СА в миокарде визуализируются как участки со сниженной или практически отсутствующей аккумуляцией РФП. Выявление таких областей, оценку их распространенности и выраженности осуществляют по отсроченным изображениям, определение характера повреждения осуществляют при сопоставления исходных и отсроченных сцинтиграмм. Локализацию пораженных зон определяют по стенкам или сегментам ЛЖ.

Проводить сопоставление исходных и отсроченных томограмм следует при одновременном их выводе на один экран. Изображения можно анализировать в серой или цветной шкале, но без избыточной контрастности во избежание переоценки выявленных различий в распределении РФП и увеличения числа ложноположительных результатов.

Визуальный анализ оценки распределения РФП по отделам миокарда имеет важные недостатки, поскольку имеет относительный характер, зависит от опыта исследователя и очень вариабелен в трактовке в различных радиодиагностических лабораториях. Более того, если при плоскостной сцинтиграфии миокарда исследователю для анализа необходимо просмотреть 6—12 изображений, то при ОЭКТ — несколько десятков. Это приводит к увеличению затрачиваемого времени на обработку и вероятности ошибки.